科室: 手足外科、顯微創傷骨科 主任醫師 謝松林

  淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液迴流受阻引起的軟組織液在體表反覆感染後皮下纖維結締組織增生,脂肪硬化,若為肢體則增粗,後期面板增厚、粗糙、堅韌如象皮,亦稱“象皮腫”。

  病因

  1、原發性淋巴水腫

  (1)先天性 單純性遺傳性。

  (2)早發性 原發性淋巴水腫可分型如下:

  ①淋巴發育不全,伴皮下淋巴缺如;

  ②淋巴發育低下、淋巴結和淋巴管小而少;

  ③淋巴增生,伴淋巴結和淋巴管大而多,時有扭曲和曲張。

  2、繼發性淋巴水腫

  (1)感染性 寄生蟲、細菌、真菌等。

  (2)損傷性 手術、放療、灼傷等。

  (3)惡性腫瘤性 原發性腫瘤、繼發性腫瘤。

  (4)其他 全身性疾病、妊娠等。

  臨床表現

  膚和皮下組織增生,皮皺加深,面板增厚變硬粗糙,並可有棘刺和疣狀突起,外觀似大象面板。早期患肢腫脹,抬高後可減輕。晚期患肢腫大明顯,表面角化粗糙,呈橡皮樣腫。少數可有面板裂開、潰瘍或出現疣狀贅生物。

  檢查

  1、診斷性穿刺組織液分析

  2、淋巴管造影

  3、同位素淋巴管造影

  治療

  淋巴水腫根據病程早晚,治療原則不同。早期以排除鬱積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術切除不能復原的病變組織或以分流術治療侷限性淋巴管阻塞為目的。

  1、急性期淋巴水腫

  (1)體位引流;

  (2)加壓包紮;

  (3)限制鈉鹽攝入和使用利尿劑;

  (4)預防感染。

  2、慢性淋巴水腫

  (1)烘繃療法;

  (2)手術治療。部分經保守治療無效的淋巴水腫最終需行手術。可明顯改善症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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