手指先天畸形是發病率比較高的先天畸形之一，包括多指、並指、缺指、短指、裂手等多種多樣的畸形，有的畸形處理比較複雜，需要反覆多次手術。有的畸形目前醫療水平沒有很好的治療手段。
小孩出生以後發現肢體有畸形或殘缺，每個家長肯定都會心急如焚，到處打聽和查詢可不可以做手術，什麼時候做手術效果最好，什麼地方什麼醫師做這個手術最可靠。
國內做手足畸形的醫師很多，主要有手外科醫師、骨科醫師、整形外科醫師、小兒外科醫師。傳統手部畸形做手術最多主要是多指、並指畸形，這種畸形相對比較常見、手術也簡單些、效果也比較好。遇到一些複雜缺指、短指畸形很多醫師就束手無策了，理念上也認為沒有什麼手術價值，或者認為應該長大成年以後再去做足趾移植再造，或者手指延長，手指移位。
其實國際上的共識是小兒手指功能重建手術理論上是越早做效果越好，越小大腦功能重塑性越好越快，很多手術一定要在兩三歲之前就要進行干預，讓小孩儘早去用重建的手指。到了四五歲以後再去做，有的畸形矯形、手指重建以後小兒也不會去使用，大腦已經習慣原來殘缺狀態下的功能狀態，很難鍛鍊矯正過來。
基於以上一些分析，手指畸形應該在一週歲之內就要進行手術干預，儘量不要超過兩週歲。既使一些不影響發育、不影響功能的畸形也應該儘早做。比如並指畸形一般不影響手指功能，然而一歲內很多並指畸形分指以後都不需要植皮，嬰幼兒面板很鬆弛，到了兒童時期再做分指手術，則往往需要大量植皮。
很多複雜的多手指缺損、短小畸形，也應該在兩三歲以內手術。儘量早期重建拇指和一到兩個手指，哪怕重建手指可能指節和發育不齊全也應該去做，使小兒儘早習慣使用重建的拇手指去完成對掌對指功能。當然有熟練顯微外科技術的手外科醫師也可以在兩三歲之內進行足趾移植再造手指。國外、香港不少手畸形大師主張儘早進行足趾移植再造，這樣功能恢復好得多。筆者也做過十餘例兩三歲的足趾移植再造手指，全部都順利成活，這需要顯微外科技術十分熟練的手外科團隊去完成。沒有熟練的顯微外科技術，則失敗的風險比較高，所以國內醫師基本上都要求患兒六七歲以後再去考慮再造。
有很多家長認為手指已經殘缺，不想再去犧牲正常的足趾來再造手指。這要看什麼畸形，有的是可以這麼去做，比如虎口加深，指蹼加深與分指，手指移位，殘缺手指拼接，殘指分期延長，包括一些不犧牲足趾的半側骨骺移植，這些移植的骨骺具有生長髮育功能。方法很多，可以改善一些手部功能，但是不能再造指尖和指甲，比起足趾移植還是有些缺陷。
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