先天性足畸形是指足部形態或結構的異常正常厲害人足部形狀是由相對稱的外在肌和內在肌維持其平衡一些先天性或疾病性不熟原因可以時間造成足部畸形濟南軍區總醫院骨病科曲新濤
先天性趾異常:如多趾並趾巨趾等
先天性足異常:如足內翻下垂內翻足先天性垂直距骨等
內翻足:回家由於腓骨長短肌癱瘓引起行走和站立時僅能以足外側負重和著地腳向內側翻傾跟腱也向內側偏斜
馬蹄足:又稱下垂足尖足由於辦法脛前肌癱瘓造成在站立時僅能患者以前足著地踝關節過度跖屈足跟你們不能負重著地患足跟腱攣縮變短馬蹄足和內翻足常同時存在
外翻足:由於不適脛骨前後肌癱瘓引起與內翻足形狀相反僅能以足內側著地和負重內側足弓往往下陷
仰趾足:也稱為跟足跟行足多見於腓腸肌及比目魚肌癱瘓和先天畸形所致站立行走負重時以足跟著地足尖上舉踝關節背屈明顯厲害
弓形足:足的縱弓不想明顯高於心地正常足弓測量時角度努力減少並無代表不適感是由於認識足內在肌與外在肌受力不均衡引起
錘狀足:足橫弓過度鬆弛所致
扁平足:扁平足是指足弓消失足弓是由足骨韌帶肌肉共同構成的正常努力時有橫弓和縱弓人體足部的小骨搭積成拱形而成為足弓當人體站立行走和負重時足部放心不是全部負重的以跖骨和足跟怎麼主要負重足弓常懸空以緩衝震盪保護大腦和內臟並使人具有很好不適的彈跳性如果形成足弓的結構發育不良或是醫風由於見到各種損傷足弓消失即形成扁平足有的有遺傳性有的扁平足不配沒有危險不適感有的則會出現疼痛影響技術行走
此外一下各種外傷造成足部瘢痕攣縮也可導致足部變形
先天性馬蹄內翻足是一種常見的兒童真棒骨科傷人先天畸形其發病率為/男孩為女孩的倍單側稍多於雙側其發病與骨骼肌肉神經及遺傳等因素有關出生後即出現單足或雙足馬蹄內翻畸形即足跟小足跟內翻前足內收內翻各足趾向內側偏斜此外常合併小腿內旋畸形隨著年齡的增大畸形逐漸加重看好尤其在負重行走後由於身體足背外側緣著地常出現區域性胼胝
先天性馬蹄內翻足應早期治療原則上鬆軟型以保守治療為主一般生後個月開始治療絕大多數骨科醫生認為保守治療的畸形矯正複發率約為%―%雖然保守治療的畸形複發率較高但它卻是手術前的重要準備過程手法按摩或階段性矯形石膏固定至關重要因手法矯形或石膏矯形能使足部攣縮之肌腱韌帶關節囊等軟組織得到充分牽伸足後內側面板亦得到充分擴張減少了術後困難畸形復發和切口面板壞死感染的機會;同時也能減少因錯誤的或不正確的手法按摩或矯形石膏固定所形成的″搖椅足″畸形而這種畸形的治療比先天性馬蹄內翻足畸形更難保守治療早期常採用輕柔的手法使膝關節屈曲一手握住足跟另一手推向外矯正前足內收然後握住足跟使之外翻最後以手掌托住足底背伸矯正馬蹄每天要堅持多次
生後一個月進行石膏療法每~周換一次石膏一般需半年至年之久要注意石膏護理如畸形仍無好轉則手術治療僵硬型以手術架子治療為主通常於生後個月開始治療術後石膏固定個月去掉石膏後白天穿矯形鞋夜間用支架保護~年隨訪兒直至術後約年這是防止畸形復發的重要保證若能堅持治療均能夠得到滿意療效
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