科室: 整形美容外科 副主任醫師 薛峰

  耳郭缺損多數是先天性畸形造成的,也可以由後天的創傷、燒傷、 感染或腫瘤切除引起。先天性小耳畸形是一種比較常見的先天畸形,耳部畸形不僅嚴重影響患者容貌,還會給患者及其家屬帶來巨大精神負擔。小耳畸形的治療目前主要依靠整形手術修復,耳廓支架和覆蓋支架的面板是外耳再造的兩個關鍵。
  目前,在臨床上得到廣泛的認可的手術方式是:面板擴張法聯合自體肋軟骨移植法耳郭再造術,可以獲得良好的效果。該術式的具體方法是:第一期:沿耳後乳突區植入面板擴張器;第二期:取出面板擴張器,形成擴張皮瓣和皮下組織筋膜瓣,將由肋軟骨雕刻而成的耳支架植入兩瓣之間,下方與殘耳垂相接。由此形成形態與正常耳廓基本相同的再造耳。
  該方法的優點是:1再造耳的耳輪緣不帶有毛髮、更加美觀;2經過擴張後的面板很薄,使再造耳輪的精細結構十分清晰;3面板擴張器在擴張過程中對皮瓣起到了延遲作用,從而使皮瓣的血供更為可靠,更容易成活。這種方法形成的再造耳形態逼真,立體感突出,手術成功率更高,是目前耳郭再造較好的術式。
  許久以來,外耳再造手術一直是一項高難度的手術,因為這個手術操作複雜、步驟繁雜、手術技巧要求很高、併發症多等原因,國內外能成功開展此手術的整形外科醫生很少。國際著名整形外科專家Brent 教授曾說過:外耳整形與再造手術對於大多數整形醫生來說都是一個具有挑戰性的手術。目前,面板擴張法聯合自體肋軟骨移植法耳郭再造術,可以獲得良好的效果,已經得到了國內外廣大整形外科醫生的認可。雖然如此,目前國內能成功開展此手術的醫院為數不多。

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