先天性小耳畸形是繼脣、顎裂之後最為常見的面部畸形，也是導致面部不對稱最常見的先天性畸形，其發病率在我國達到萬分之1.4。先天性小耳畸形嚴重影響患者的容貌和心理健康，外耳再造術是目前較好的治療方法。
關於諮詢先天性小耳畸形最常見的4個問題：
1、用什麼材料進行耳再造?安全嗎?
耳再造的材料主要包括兩部分：耳廓支架和覆蓋支架的面板。面板毫無疑問只能用患者自己的。用於耳再造的耳廓支架目前則主要有兩種：自體肋軟骨雕刻後支架和Medpor人工材料支架。由於人工材料支架有相對容易外露及外露後難處理等目前難以解決的缺點(特別是應用於小孩時)，因此目前普遍認為耳再造時首選自體肋軟骨支架，特別是小孩，更應採用自體肋軟骨支架，只有年齡比較大的人由於自體肋軟骨可能不好用時才考慮使用人工材料。那麼使用小孩自身的肋軟骨安全?對小孩的發育有影響嗎?由於只需2～3根肋軟骨，因此取肋軟骨所產生的創傷是有限的，一般來說對小孩的生長髮育影響很小，手術後進行正常的學習，生活，工作是完全沒問題的。打個比方，房子搞裝修，在牆上拿掉幾塊磚，對牆壁的穩固性幾乎是沒什麼影響的。
2、在什麼時間進行耳再造手術最合適?
對於極少數存在大部分耳廓結構但是攣縮牽拉比較明顯的先天性小耳畸形，建議在1～3歲時可做區域性矯正手術，不但使小耳形態美觀一些，而且可以消除因為攣縮而造成的耳廓生長髮育異常。但是對於絕大部分先天性小耳畸形來說，因為耳廓結構大部分缺失需要行耳再造手術，耳再造手術的最佳年齡在6～14歲左右。
因為第一、耳廓生長有自身的特點，6歲時耳廓大小已達到成人的85％，10歲以後幾乎停止生長，因此6歲後完全可以參照健側耳廓的大小和形狀進行耳再造。第二、小孩耳再造採用自體肋軟骨，需要小孩身高達到120cm以上才有足夠的肋軟骨進行耳支架雕刻，一般小孩6歲左右已有120cm的身高，年齡太小，身高不足120cm,肋軟骨的量不夠，另外14歲內的肋軟骨的彈性特別好，易於耳支架成形，此後年齡越大，肋軟骨彈性逐漸下降或鈣化，而不利於耳支架成形。因此說手術的最佳年齡在6～14歲左右。當然不是絕對的，我們做過大量的手術發現，20多歲的青年的肋軟骨的彈性也還是非常好的。
3、耳再造時是否需要重建聽力?
一般先天性小耳畸形者患側內耳發育尚正常，但是顳骨閉鎖，無外耳道，並常伴有聽小骨發育異常，聽骨鏈發育不良，因此患耳聽力差。重建聽力就是要在顳骨上開洞重建外耳道和中耳，由於聽骨鏈發育不良，因此聽力重建手術也只能改善聽力，並不能完全恢復正常聽力，並且除手術損傷本身的風險外，容易出現溼耳、臭耳等很麻煩的併發症。由於單側先天性小耳畸形健側耳聽力良好，不會因聽力問題而影響日常生活和工作，因此建議單側小耳畸形者只需進行耳廓再造，改善外觀即可。但是對於雙側小耳畸形者，由於雙側聽力都差而影響生活和工作，則建議進行聽力重建手術。並且建議最好耳廓再造手術在先，聽力重建手術在後，因為耳廓再造手術可以給將來聽力重建手術預留好位置，若首先進行聽力重建 手術則往往會導致耳後面板遺留瘢痕，影響後續耳廓再造手術的實施。
4、採用什麼手術方法最好?
外耳再造術涵蓋了皮瓣、筋膜瓣、面板、軟骨移植、軟骨雕刻及擴張器應用等多項整形外科技術，是一個系統工程，是整形外科比較複雜的手術之一。手術方式多種多樣，目前比較成熟認可的方法有80年代Brent提出的主要採用四期手術的方法，90年代初Nagata提出的二期法，90年代末Park提出的三期擴張器法，以及我國莊洪興教授90年代初開始應用的特色鮮明的莊氏三期擴張器法。我們根據具體情況採用不同的手術方法，應用最多的是莊氏三期擴張器法和自己獨創的耳後延遲皮瓣加自體肋軟骨立體支架法外耳再造(湖南省科技計劃專案，編號為2012SK3238,論文已發表於《中華醫學美學美容雜誌》2014年第四期等學術期刊)，不但使再造耳惟妙惟肖，形態逼真，而且讓患者承擔風險小，痛苦低，恢復快，住院時間短，現已治療大量病例，均取得優良效果。大致來說手術分兩到三期進行。一期手術比較簡單，它是為二期手術做準備的，像擴張器一樣，目的是為耳再造提供薄的、足夠大的、有血運保障的皮瓣。通俗的講是“打地基”。術後3周左右進行二期手術。二期手術為外耳再造術，二期手術是關鍵手術，術後耳廓的立體形態結構完全具備，二期手術通俗的講就是“建房子”。術後半年後視情況進行三期手術，有的可以不進行三期手術。三期手術包括耳屏再造、外耳道成形和再造耳區域性修整術等，通俗的講是“裝修”。
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