什麼是小耳畸形？
小耳畸形，國外稱為Microtia，是為了與單純的小耳畸形相區別，因為它是一個綜合徵，也就意味著小耳畸形必然伴隨一些其它畸形，比如外耳道的閉鎖、中耳的畸形及患側頜骨、神經、肌肉軟組織的發育畸形。這是由於人類耳廓的發育和頜骨的發育都衍生於胚胎時期的相同區域的緣故。當然因各自發病的部位及輕重程度不同，其出生後及成年後的表現各不相同，所以合併各種其它畸形的輕重程度亦有區別。
小耳畸形的原因？
對於為什麼會產生小耳畸形，是所有患兒父母最為關心的，但是很遺憾，對於這一產生的機制目前還存在爭議，對於現實準確的病因就更無從談起了。泛泛的講，可能與個人、家庭和社會都有關係，比如遺傳、汙染、生活習慣以及此病產前檢查的難度和社會對這一疾病的認知不足，因此家庭內部不必相互譴責或懷疑了。總體來說，小耳畸形確實存在一些小的家系，也就是小的家族性遺傳，但是總體來講沒有明確的遺傳學依據，也就是說此病並不確定是有上輩遺傳而來也不會輕易遺傳下去，不用再費周章的擔心無度了。
小耳畸形如何治療？
小耳畸形治療的核心，就是耳廓再造術，真正意義上的耳廓再造術是由20世紀50年代美國醫生Tanzer進行推廣的自體肋軟骨分期移植術。Tanzer教授將耳廓再造術由6期法逐步簡化為大家所更容易接受的4期法，包括耳垂轉位、自體肋軟骨支架雕刻、置入乳突區面板、掀起耳廓並耳後植皮立耳、耳屏及耳甲腔的再造；後由Brent教授進行改良，將耳垂移位轉為後；日本Nakata教授於上世紀90年代，將手術方式再次改良，耳垂移位改為前期並加強對耳屏的處理，使這一方法更適用於東方人種。這兩次大的改革也確立了上述兩位目前耳再造泰斗的學術地位。上世紀80年代，我國協和整形外科醫院莊洪興教授綜合Brent教授方法及擴張器的優點，創立耳後擴張法耳再造術，並取得全世界耳再造手術最多人的稱號，成為世界耳再造泰斗。近期，西京醫院郭樹忠教授及韓國Park醫生運用全耳後擴張法自體肋軟骨支架耳再造術，也取得良好的手術效果。這些也就是目前最主要的耳再造治療方式。於上世紀90年代，聚四氟乙烯支架的出現，提供了人工耳支架的選擇；同時，組織工程的熱潮及3D列印技術的出現，也使真正人造耳的實現，變得更有希望。
小耳畸形的最佳治療時間是什麼？
耳廓有自己獨特的發育規律，一般3歲兒童的耳廓可以達到成人的85％，10歲左右即達到成人大小，幾乎停止生長。5-10歲的兒童，其耳垂的大小已經與成人無異，只是軟骨比成人稍小。因此，為了儘早避免患兒的心理髮育，目前的治療觀點認為6 - 10歲是耳再造的合理治療時間。影響再造手術最大的因素還包括肋軟骨發育的強度，患兒年齡太小軟骨的發育不足，所以有醫生也認為最好的治療年齡是10歲到14歲。
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