科室: 整形美容中心 主任醫師 康深鬆

  先天性小耳畸形是耳廓的先天發育不良,發病率在歐美為6000: 1 在日本為4000: 1;在我國發病率約4000 :1左右 平均發病率約1:7000。小耳畸形以右側較多, 約為60%, 左側為33%, 雙側小耳為7%, 發生原因一般認為懷孕早期的異常事件,如病毒感染、 服藥、 精神刺激等 ,或是經歷過輻射, 環境汙染等引起。

  先天性小耳畸形系胚胎時期第一、二鰓弓發育異常所造成,耳廓呈嚴重的發育不全,無正常的耳廓標誌形態,耳區僅見攣縮,畸形的小軟骨團塊及異位的耳垂。常伴有外耳道閉鎖或缺失,大約50%的小耳畸形病例都有明顯的伴發畸形,如半側顏面萎縮,上下頜骨、顴骨的發育不全等。典型的小耳畸形病人的殘耳形狀像花生,不會隨年齡增長而長開。

  耳廓缺損會嚴重影響兒童的正常心理髮展,孩子上學後會引起同伴們嘲笑,引起兒童正常心理髮育,成人後常留長髮掩蓋缺陷,羞於與常人交往。單側聽力缺失使患者的方向感減弱,患者常代償性側頭聽音。雙側小耳畸形常有聽力的欠缺,生活極度不便。

  為了不影響孩子的身心健康,手術應儘量爭取在學齡前完成,一般以6週歲以後至青春發育期之前(大約14歲左右)為最佳手術年齡。年齡過小,因其自體肋軟骨發育較小,取材有限,同時也因生長髮育變化可能造成再造耳形態變化和胸廓的畸形;不過也不要等年齡過大再來手術,隨著年齡的增大,肋軟骨的質地也會發生改變,對外耳再造支架的雕刻和後期形態的維持有一定的影響。

  先天性小耳畸形常伴有聽覺功能障礙。既是一個醫學問題,也會導致一系列社會問題。由此造成的耳廓畸形和聽力障礙嚴重地影響著患兒的身心健康,患者不僅要求再造一個形態正常的耳廓和外耳道,並具有實用的聽力。如何使患者得到治療,重新融入社會健康的生活,具有重大社會意義。同期全耳再造和聽力重建術是一個極富挑戰性的問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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