科室: 麻醉疼痛專科 副主任醫師 謝志鋼

射頻熱凝技術治療疼痛的原理:通過射頻儀發出高頻率射電電流,使靶點組織內離子運動摩擦生熱神經。

高選擇毀損痛覺神經纖維傳導支,阻斷疼痛訊號向上位神經傳導,破壞疼痛傳導通路,使之無法傳入大腦,不能產生疼痛感覺和體驗,從而達到控制疼痛的目的。

  射頻熱凝靶點治療是直接把突出致病部分的髓核變性、凝固、收縮、減少體積,解除壓迫,很少傷及正常的髓核組織,同時直接阻斷髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放,溫熱效應對損傷的纖維環,神經根水腫、椎管內的炎性反應起到良好的治療作用。

  射頻熱凝毀損療法臨床治療範圍

  1、慢性、頑固性、疑難性疼痛。

  2、脊柱根性疼痛(根性壓迫痛、小關節疾患)。

  3、神經源性疼痛(三叉神經痛、帶狀皰疹後遺痛、星狀神經節性偏頭痛、交感神經疾患)。

  4、晚期癌症痛(提高病人生命質量)。

  5、配合影像、立體定向頭架、微電極和計算機操作軟體可做顱內毀損(神經外科、腦外科)。

  6、配合專業椎間盤毀損電極可做椎間盤內熱凝毀損。

  7、脈衝毀損系統:選擇42℃的可逆毀損溫度可達到最小的創傷和最小的神經炎性反應。

  椎間盤射頻的方法

根據穿刺通道選用穿刺針,通過標記點,刺入靶點,並經X光機證實。開啟射頻機,正規連線,並證實連線牢固。射頻機顯示阻抗250-150歐之間,用高頻100Hz,電流0、8-1、0mA刺激確認周圍有無感覺纖維,用低頻3Hz,電流2、0-3、0mA刺激確認運動神經是否會受到影響,無附近運動神經支所支配肌肉的收縮則表示安全。

  神經熱凝毀損的方法

選擇射頻穿刺針,到達靶點後,開啟射頻機,正規連線,並證實連線牢固。射頻機顯示阻抗400-550歐之間,用高頻100Hz,電流0、8-1、0mA刺激確認周圍有無感覺纖維,並且可以誘發疼痛,用低頻3Hz,電流2、0-3、0mA刺激確認運動神經是否會受到影響,無附近運動神經支所支配肌肉的收縮則表示安全。

  優點

  射頻治療技術具有微創、快速鎮痛等特點,在正確操作下併發症及副作用發生率很低。該技術藉助射頻儀本身裝備的電刺激試驗及阻抗監測系統,可將射頻針準確放置到相關神經部位,通過調節射頻輸出功率的大小、設定作用溫度,能精確控制損傷灶的範圍,避免出現不必要的副損傷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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