很多孕婦被診斷為“孕酮偏低”,繼而要不口服孕激素,要不打黃體酮“保胎”,這樣的醫療措施似乎聽起來合乎道理,低了嘛,容易發生流產,所以要進行補充,孕婦們一聽,寶貝要緊,那就吃藥打針吧。
事實這樣的措施是否是合理的呢?全球大樣本研究的結果提示:目前並沒有證據支援對這樣的情況進行孕激素保胎治療,早孕期流產,大多是和胚胎的遺傳學因素有關,大多數流產的發生是因為孩子無法繼續生長下去,是要被淘汰掉了,這樣的機率在人群中發生率大概是在7.5%左右,這樣的情況孕酮低也是一種結果,不是導致流產的原因,補充孕激素保胎是無益的,目前的研究結果只是支援對有3次以上流產病史的孕婦進行黃體酮的治療。
早孕期若是有陰道出血,進行βhCG、孕酮的檢測是有助於幫醫生來做診斷和鑑別診斷,正常情況下,在停經以後4周~8周內,βhCG若是間隔2~3天檢查一次,會出現倍增,若是倍增不佳或者呈現下降趨勢,那麼提示著預後不佳,有可能是流產或者宮外孕的情況。
而對於孕酮的檢測,單次的結果就可以來協助判斷預後,通常情況下比較良好的宮內孕的情況下,而孕酮結果<5ng/ml則是提示著妊娠結局不良,介於之間的時候意味著結局不明,需要進一步地等待了解,因此這樣的孕酮結果不能作為使用孕激素干預的指徵,但是對於臨床醫生來說,判斷預後或者鑑別診斷是有幫助的。
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