子宮動脈栓塞術應用於子宮肌瘤治療在我們醫院有近8年的時間,最近收治一例近8CM大小肌瘤患者行介入治療,術後一個月時間,肌瘤壞死經陰道脫落。
術中血管造影情況:
左側子宮動脈造影顯示肌瘤供血動脈以左側子宮動脈為主。
右側子宮動脈造影。
出院後一個月,訴陰道內可見肉樣組織脫出,囑回院後經陰道取出壞死瘤體組織,同時複查超聲及血常規,貧血明顯糾正,未輸血治療的情況下,血色素88g/L。
經陰道取出壞死肌瘤組織。
治療前超聲檢查:
治療後壞死肌瘤取出後複查超聲檢查情況。
子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,患者平均年齡約30~50歲,臨床常表現為月經改變,腹塊及排尿困難,尿頻尿急,便祕等佔位壓迫症狀,給病人帶來沉重的生理和心理負擔。以前子宮腫瘤的治療方法主要有藥物治療和手術治療兩類。
子宮動脈栓塞術(UAE)始用於1970年,最初應用於產後出血的止血、腫瘤去血管化和血管畸形的治療取得較好的療效。1993年法國醫學家Ravina首先開始研究UAE對子宮肌瘤的治療作用。
在1994年UAE第一次作為子宮肌瘤手術治療的輔助手段被引入子宮肌瘤的治療中,以達到肌瘤去血管化、減少術中出血的目的,卻意外地發現UAE治療後子宮肌瘤明顯縮小,引起各國醫學家的廣泛興趣。
1995年UAE首次被認為是可以替代子宮切除的子宮肌瘤治療方法,它可減少子宮肌瘤引起的月經過多、緩解貧血症狀,縮小子宮及肌瘤體積,達到代替外科手術的目的。1997年及1998年Ravina組有較大宗病例報道,對有症狀性子宮肌瘤患者及肌瘤切除術後復發者,進行子宮動脈栓塞治療獲得成功。
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