甲溝炎是一種累及甲周圍面板皺襞的炎症反應，表現為急性或慢性化膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹，由甲皺襞膿腫引起。當感染變成慢性時，甲基底部出現橫嵴，並隨著復發出現新嵴。手指受累較腳趾更常見。主要易感因素為損傷導致甲上皮與甲板分離，化膿性球菌或酵母菌可繼發性侵入潮溼的甲溝和甲皺襞。常見致病細菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌；最常見的致病酵母菌為白念珠菌。
臨床表現
1、 急性甲溝炎：常發生在受傷或輕微創傷後，特徵表現為伴有疼痛的化膿性感染，急性膿腫形成（葡萄球菌）或紅斑和腫脹（鏈球菌）。
2、 慢性甲溝炎：常由反覆輕微創傷以及暴露在水、刺激物和過敏物質中引起皮炎，繼而發生酵母菌定植，繼發細菌感染。臨床特徵是近端甲皺襞的炎症，表現為痛性紅斑、水腫，甲小皮缺失，甲床損傷導致甲板表面異常。慢性病程，與反覆自限性急性加重重疊。腫瘤有時也可出現類似慢性甲溝炎的表現，如鮑溫病、角化棘皮瘤、鱗狀細胞癌、內生軟骨瘤和無黑色素性黑素瘤。在服用某些藥物時可能發生甲溝炎及假性化膿性肉芽腫，如系統應用維甲酸類藥物、抗反轉錄病毒藥物、抗表皮生長因子抗體和表皮生長因子酪氨酸激酶抑制劑。還可因一些少見原因造成，如嵌甲、面板利什曼病等。
實驗室檢查用拭子取分泌物行細菌學和真菌學檢查，必要時行斑貼試驗。
疾病治療
1、系統治療：急性甲溝炎應儘快採取有效治療，防止出現甲床損傷。可選擇抗菌譜能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物治療，如阿莫西林/克拉維酸，若48小時症狀未見改善，應採取外科治療。慢性甲溝炎根據需要給予抗真菌藥物（首選唑類藥物）或抗菌藥物治療，治療需持續至炎症消退、甲小皮重建並粘附在甲板上，常需3個月以上。對於反覆出現急性加重的患者，可採取皮損內或系統應用糖皮質激素聯合系統抗菌藥物治療1周。由西妥昔單抗引起的慢性甲溝炎可給予口服多西環素，每次100mg，每日2次。
2、外科治療：急性甲溝炎當感染淺表且侷限時，可進行切開引流。若感染深在，在局麻下，將甲板近端1/3掀起並在近端甲皺襞下放置引流條引流分泌物。由嵌甲繼發的慢性甲溝炎只需將甲板拔除即可。
3、區域性治療：外用唑類抗真菌藥物或外用克拉黴素溶液，合併抗炎治療，如外用中效或強效糖皮質激素類藥膏。對於常規治療失敗者，可採取外科治療或低劑量淺表放射治療。藥物誘發的假性化膿性肉芽腫性甲溝炎可每日外用2％莫匹羅星/丙酸氯倍他索軟膏。
疾病預防慢性甲溝炎應避免接觸水、刺激物、過敏原並避免外傷。在接觸水時要戴上棉質手套，再在外面套上橡膠或塑料手套，保持手部乾燥，不要推擠甲皺襞且不使用指甲油。
病因
甲溝炎是因為趾（指）甲生長方向不正確，引起趾（指）甲旁組織發炎，紅腫，痛，流膿等症狀，發炎時間久了，組織產生肉芽腫，使趾（指）甲越陷越深，不容易自愈，好發於大姆趾。發病機制病菌從傷口侵入，沿甲溝擴散，此時皮下組織充血，水腫，白細胞趨化，繼而損傷的組織細胞變性，壞死，液化；形成半環形膿腫，膿液還可自甲溝―側蔓延到甲根部的皮下及對側甲溝。
檢查
一般沒有特殊檢查方法，可根據甲溝炎表現出來的症狀診斷，檢查。白細胞計數及分類計數：單側甲溝炎時，一般白細胞無明顯變化，形成甲下膿腫後，因細菌毒素吸收出現全身中毒症狀時，白細胞計數和中性粒細胞明顯增高。用拭子取分泌物行細菌學和真菌學檢查，必要時行斑貼試驗。
診斷
開始時，指甲一側的皮下組織發生紅，腫，痛，有的可自行消退，有的卻迅速化膿，膿液自甲溝一側蔓延到甲根部的皮下及對側甲溝，形成半環形膿腫，甲溝炎多無全身症狀，如不切開引流，膿腫可向甲下蔓延，成為指甲下膿腫，在指甲下可見到黃白色膿液，使該部指甲與甲床分離，指甲下膿腫變可因異物直接刺傷指甲或指甲下的外傷性血腫感染引起，如不及時處理，可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎，慢性甲溝炎時，甲溝旁有一小膿竇口，有肉芽組織向外突出，慢性甲溝炎有時可繼發真菌感染。
併發症
妥善處理手指倒刺，正確修剪指甲，預防嵌甲；注意勞動保護，手指有微小傷口時，可塗2.5％碘酊，碘伏等，預防感染。
1、平時愛護指甲周圍的面板，不使其受到任何損傷，指甲不宜剪得過短，更不能用手拔“倒刺”。
2、防患於未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動或忙於家務時，應格外小心。
3、平時注意手指的養護，洗手後、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏，可增強甲溝周圍面板的抗病能力。
4、手指有微小損傷時，可塗擦2％碘酒後，用創可貼包紮，以防止發生感染。
5、如已化膿則應到醫院及時切開，將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
6、如果甲下積膿，應將指甲拔去，以利於充分引流和徹底治癒。
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