每天做腸鏡，發現結腸息肉的病人越來越多了。有約1/3的初診病人腸鏡篩查能發現結腸息肉。是由於飲食習慣的改變確實發病率增加了呢？還是因為檢查器械更清晰、醫生的操作技能更完善而僅僅是發現率的增加？
很多病人一聽到“發現息肉”，就很恐慌，因為大家似乎都知道――息肉會癌變。絕大部分病人會選擇立即內鏡下切除。但也有病人提出，可以採用非手術的方法治療息肉嗎？關於這個問題，我的回答是：不是每一個息肉都需要切除，但也沒有任何藥物可以治療息肉。
所謂息肉，是一個籠統的腸鏡描述術語，指的是來源於大腸粘膜並隆起於粘膜表面的病變。息肉可以分為兩大類：非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉。有經驗的腸鏡醫生通過仔細觀察息肉表面腺管開口的形態，不依賴病理即可準確判斷息肉的型別。
非腺瘤性息肉包括：
1、炎性息肉：是腸道炎症（常見的如腸結核、潰瘍性結腸炎）治癒後遺留的息肉；
2、幼年性息肉：常見於小孩子（通常是瀦留性息肉），因便血而被發現；
3、增生性息肉：常在直腸區域發現，多半很小（0.3釐米左右）、扁平、呈白色。以上三類都是不會癌變的，所以無需擔憂。幼年性息肉因常有便血癥狀，需要切除；炎症性息肉的原發病如果仍然活躍，我們需要採用相應的藥物治療原發病而不是治療息肉。特別常見的增生性息肉既不會癌變也無任何症狀，有人甚至認為可以等同於正常結腸粘膜，所以採取手術（腸鏡）切除它們也真是冤枉啊。當然也沒有什麼藥物可以使之消退或預防其再生，所以如果實在不放心，5-10年複查一次腸鏡觀察其有無變化即可。
4、錯構瘤性息肉：多見於息肉黑斑綜合徵（P-J syndrome），也屬於非腺瘤性息肉，但有一定的癌變率。需要定期腸鏡下切除息肉。
腺瘤性息肉：
包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤，這類才是我們重點關注、需要切除、有癌變風險的息肉。如果同時發現有多個腺瘤， 任何一個腺瘤的直徑大於等於 1.0 cm、病理提示有絨毛的結構、有高級別上皮內瘤變、鋸齒狀的改變，我們稱之為高危險性息肉。因其癌變風險高，需要及時處理。
結腸息肉病：
是指結腸多發息肉達到50個甚至密佈大小不等息肉100個以上。其中家族性腺瘤性息肉病（FAP）的癌變率是100％，有醫生甚至認為最好採用全結腸切除的方式預防今後的癌變。有些結腸息肉病的患者息肉又多又大，在保證安全的前提下每次醫生最多隻能切除十餘個。當下一次切除時發現息肉不但沒有減少，而且更多更大，會很有挫折感，甚至想：提醒病人去把全結腸切除算了，否則早晚癌變甚至發生轉移。
曾經有人嘗試採用非甾體類抗炎藥（如阿司匹林和塞來昔布等）預防結腸腺瘤或腺癌的發生。
最終的結論是：
1、小劑量的非甾體類抗炎藥（包括COX-2抑制劑）對預防家族性腺瘤性息肉病FAP（familial adenomatous polyposis）及結腸腺瘤沒有效果；
2、大劑量COX-2抑制劑對預防家族性腺瘤性結腸病FAP有效；
3、大劑量COX-2抑制劑增加心血管疾病的死亡率。因此美國（U.S. Preventive Service Task Force）尚不推薦將非甾體類抗炎藥作為常規結腸腺瘤、結腸腺癌的預防措施。
最後的結論就是：結腸息肉的非手術治療沒有用，但也並非每一個息肉都需要手術治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。