科室: 神經外科 副主任醫師 張恆

  患者提問:醫生您好,我的母親常常感到臉部疼痛,時好時壞,嚴重的時候甚至不敢說話、不敢刷牙、不敢張嘴吃飯。現在她既不能出門工作,也不能安靜休息,整個人變得消瘦、無精打采,十分痛苦。在我們本地醫院就診時,口腔科的醫生說她是牙痛,還拔掉了好幾顆牙;神經科醫生又說是三叉神經痛,請問醫生,她得的究竟是什麼病?

  醫生:這位患者您好。要解釋清楚您母親的疾病,我們先要從面部的神經支配開始談起。正如下面這張圖片顯示的一樣,每個人面部面板的感覺,是由腦內發出的一根神經所支配的。這根神經的名字,就叫“三叉神經”。這根神經從大腦發出來以後,就分成了三個分支,分佈到面部的上、中、下三個區域(分別對應的下圖的①②③代表的區域)。我們的面部面板對外界觸控、氣溫冷熱、疼痛、瘙癢等各種感覺,都是通過三叉神經的傳輸,才被我們的大腦感覺到的。

  

  在三叉神經上出現的一些病變(可能是血管、也可能是腫瘤、病毒等等),就可能導致面部的感覺出現異常,最常見的異常,就是疼痛了。這種疼痛有比較類似的典型的特徵,所以醫學界給它命名為“三叉神經痛”。

  由於一些患者的疼痛位置位於牙槽,有時候口腔科醫生會把三叉神經痛誤診為牙痛。

  病人有一些簡單的辦法判斷自己是不是得了三叉神經痛。例如:

  (1)病人是否感覺到單側面頰部、額頭、下頜、上下牙槽、鼻翼、嘴脣、或者眼眶等處的疼痛?

  (2)這種疼痛的感覺是否可以形容成“刀割樣、閃電樣、火燒樣、針刺樣、或者鑽心劇痛”?

  (3)得病的早期,疼痛是不是都一閃而過,一般不超過兩分鐘;但是隨著患病時間的延長,發作的次數越來越多,疼痛持續的時間越來越長?

  (4)病人的疼痛會不會因為張口、說話、刷牙、吃飯、洗臉、或者觸控面部面板而突然誘發呢?

  (5)如果病人的本地醫院醫生曾經給病人開過“卡馬西平”這種藥物,病人吃了以後疼痛能否(至少短時間)緩解呢?

  如果您或您的家人的疼痛符合上述描述其中的3條(或超過3條),那麼,就很有可能是患有了“三叉神經痛”這種疾病。當然,您參考上面的描述進行的自我診斷僅僅是一個初步的判斷,最終您還需要到神經外科的專科門診請有經驗的醫生給您確診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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