中醫面板科醫師在臨床診治過程中,常常會叮囑患者哪些東西不能吃,這些東西屬於“發物”。那麼,中醫“發物”的含義什麼呢?哪些屬於中醫“發物”
一、發物的定義祖國醫學很早以前就認識到某些食物可能誘發面板病, 如明代《外科正宗》中說:“ 雞、 鵝、羊肉、蚌蛤、河豚、蝦、蟹……海腥之屬, 並能動風發癢” 。談到“發物”傳統中醫認為其包括包括廣義和狹義層含義。廣義之發物指在健康人正常攝人,或患病服藥及病後調理的飲食過程中,因飲食不當而誘發某種病症產生、激發新病、妨礙治療、加重病情或影響機體康復的一類食物。狹義之發物指能導致類似於現代醫學所指變態反應性疾病的食人性食物。從臨床來分析面板病所指的發物多指狹義的範疇。
二、常見的發物及分類根據民間習俗和《隨息居飲食譜》等文獻資料,臨床常見的發物眾多,如某些肉類如雞肉、驢肉、牛肉、羊肉、狗肉、鵝肉、野雞肉等;有鯉魚、鰱魚、蹲魚、鱭魚、黃魚、烏賊魚、鯧魚、鰣魚、鱸魚、鱘魚、鯇魚、章魚、比目魚、鰷魚、帶魚、鱅魚、黃鱔、蚌肉、蜆肉、蝦子、蟹等水產及海鮮類;有香椿頭、蕓薹、芫荽、芥菜、菠菜、豆芽、萵苣、茄子、茭白、韭菜、竹筍、南瓜、慈姑、香蕈、蘑菇等某些蔬菜類;有杏子、李子、桃子、銀杏、芒果、楊梅、櫻桃、荔枝、甜瓜等瓜果灰;有蔥、椒、姜、蒜等某些辛辣刺激性調味食品;此外還有酪糟、白酒、酒釀等發酵食品;還有豌豆、黃大豆、豆腐、豆腐乳等豆類食品等。
但從食物來源分類可將其分為①食用菌類:主要有蘑菇、香菇等。②海腥類:主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產品。③蔬菜類:主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜等。④果品類:主要有桃子、芒果等。⑤禽畜類:主要有公雞、牛、羊肉等。從面板病角度出發以上食物均可使皮損加重。
三、面板病辨病忌食發物面板病臨證時常見疾病較多,如溼疹、痤瘡、蕁麻疹等。很多病人不瞭解患病後哪些食物能食,哪些食物不能食用,認為患面板病後所有的“發物”均要忌食。發物可使面板病加重是有目共識,從中醫文獻回顧有些食物可使疾病加重,有些食物抵消中藥藥效,如果談及預防與治療疾病,從患者角度出發能配合其療效當數食物。但在臨床時,要辨病忌食。
從中醫角度出發有很多疾病是由火、熱、毒所致的疾病,如熱瘡(單純皰疹)、蛇串瘡、丹毒等,臨床時要要求患者忌食助火生熱之品,如牛肉、羊肉、雞肉、酒等。有些疾病是由熱、溼、痰所致如痤瘡,臨證要要求患者少食辛辣、甜、油等生溼化熱之品;多數過敏性疾病多由風邪所致,但風為百病之長,且臨床所見此類過敏性疾病在門診上最多見,臨床上忌食的發物眾多,如食用菌類主要有蘑菇、香菇等,過食這類食物易致動風生陽;海腥類主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產品,這類食品大多鹹寒而腥,對於體質過敏者,易誘發過敏性疾病發作。有揮發性氣味的蔬菜主要有竹筍、芥菜、菠菜、香菜等,因氣味芳香有表散之功。此外還有發酵類、滷製品、某此肉類等,如酒、滷肉、泡菜等。
雖然發物眾多,我個人覺得發物的忌食有個體差異性,如香菜相同的疾病發於不同的患者可能有人能食,有人不能食。尤其患慢性面板病的患者在治療過程中應自我做總結。既不影響營養的吸收,也可防止疾病的加重。
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