科室: 泌尿外科 副主任醫師 曾文彤

       經常遇到患者問這樣一個問題,“我患有前列腺增生症,現在吃藥,但是需要手術嗎?什麼時候手術啊?”要回答這個問題,關鍵是弄清楚前列腺增生症的發展規律,以及藥物能起的作用和副作用。
  前列腺增生是一個漸進的過程,換句話說,如果年齡足夠大,終究會得前列腺增生症的。但是年齡不可能無限大,這就決定了有些病人可能有前列腺增生症,但是症狀輕,終身不需要手術,但是有些病人病情發展,最後還是需要手術。
  還有一個決定因素是手術的併發症和痛苦是不是很大,如果是個很輕鬆的手術,而且效果很肯定,當然不需要過多考慮,把手術作為一線治療好了。如果手術是有風險的,就需要評估風險,根據利弊取捨。
  還有就是,很多病人擔憂手術後前列腺又長大了,需要再次手術。
  以上是病人考慮是否手術是最具有決定意義的因素。
  好了,其實這些問題醫生都已經幫你考慮了(如果是一個足夠經驗的泌尿外科醫生)。我的方法就是常常問問自己,如果病人是我自己或我的親人,我做不做這個手術。

  現在常見的誤區有幾個:

       第一,手術可以解決所有的前列腺增生引起的症狀,或者說病人所有現有的症狀,(其實有些症狀是前列腺炎或者膀胱功能問題)。

       第二,手術效果能讓我成為小夥子的排尿狀況,(其實只有大部分可以達到年輕時的狀態,小部分只能有不同程度的改善)。

       第三,晚些做手術是一樣的,比如隔壁的大爺是80歲做的,效果可以。(其實梗阻時間長會損害膀胱功能,手術效果反而不如早做)。

  我常常看到一些老人家吃藥很多年,最後還是做了手術,不禁想,為何不早點手術。藥物不可能是萬能的,只是符合一部分病人。而且,現在在有經驗的醫生手裡,手術效果是很滿意的。
  在祝願老人家都長壽時,我們要面對這樣一個事實,人的壽命越來越長就意味前列腺增生症就更有可能影響人的生活質量,更多人需要手術。為85歲甚至90歲以上的老人手術,同時老人又有心臟疾病和肺部疾病,真是很大的風險。
  泌尿醫生看來需要做好老人的排尿顧問,準確評估出老人是否最後需要前列腺電切術,以便對必須做手術的患者在他們年齡相對輕點風險小點時手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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