前列腺增生症為老年男性的常見病。隨患者年齡增加,前列腺體積逐漸增大,壓迫尿道,使前列腺尿道彎曲、延長、狹窄,尿道阻力增加,因此出現尿頻、夜尿增多、排尿延遲、尿線無力及滴瀝、尿失禁等症狀,後期可致腎功能衰竭等嚴重併發症。
早期可採用藥物治療,一旦出現下列情況則需手術治療:
⑴症狀嚴重,影響生活、工作及休息;
⑵腎功能受損或已有腎盂積水者;
⑶殘餘尿量在50毫升以上者;
⑷有尿瀦留史或因前列腺增生有血尿者;
⑸合併有膀胱結石或泌尿生殖系感染者;
⑹預期非手術治療無效而無明顯手術禁忌者。
傳統手術經下腹部切口將前列腺摘除,手術創傷大,出血多,風險較大。經尿道前列腺切除術是一種前列腺增生症治療效果優良的新技術,經尿道操作,利用鐳射或高頻電流將前列腺組織切為小碎塊,碎塊經尿道排出,它具有療效好、出血少、無手術切口、創傷小、術後恢復快等優點。
前列腺手術後應注意:
⑴麻醉完全清醒後,若無腹脹、嘔吐,術後12小時可開始進流食,逐漸進普食;
⑵術後應多做深呼吸、咳嗽,以防止肺不張及肺部感染的發生;
⑶術後應儘早進行下肢活動如屈、伸雙下肢,以防止靜脈血栓的發生;
⑷翻身與活動時,注意防止尿管脫出或打折;
⑸術後早期會有少量出血,經沖洗及加用止血藥物會止血,少數患者術後會出現膀胱痙攣,加重出血伴疼痛,不必驚慌,及時告知醫護人員;
⑹術後拔管後發生尿失禁多為暫時性,持續數天至數週自行消失。少數患者持續時間較長,應每日不定時做縮肛練習,在半年至1年內仍有恢復的希望;⑺出現排尿不暢應及時複查,必要時行尿道擴張。
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