咖啡是全世界最受歡迎的飲料之一，它正融入中國城市居民的生活。熱鬧的街區通常都會有幾家咖啡店，門縫中偶爾飄出來的香氣，讓匆匆的行人慢下了腳步，甚至走進去品嚐一杯。
除了消遣，咖啡也是很多人用來提神的重要飲料，比如我們醫生群體裡，就有很多人每天都需要喝上兩杯咖啡，才能有充沛的精力應對一整天的忙碌。
作為「不喝咖啡會死星人」，筆者聽聞許多人喝了咖啡會有頭痛、心悸等不適，不禁產生疑問：咖啡對健康有害嗎？
喝咖啡對心臟不好？
咖啡的成分比較複雜。
一般而言，每一杯咖啡含有的咖啡因，由於種類、沖泡方式等差異，大約在 100～200 mg 左右不等。咖啡還含有「二萜醇」「綠原酸」等可以影響人體生理過程的活性物質，更不用說烘培咖啡豆過程中發生的「美拉德反應」額外創造的無數種新物質。
1、咖啡因製造的不適症狀
咖啡的一大部分效應是由咖啡因提供的，除了提神外，諸如咖啡敏感者出現的心悸、頭痛、失眠等不適症狀，絕大部分是咖啡因造成的。它可以輕微升高血壓大約 3 mmHg 左右的幅度，而正常人收縮壓在 90～130 mmHg 範圍，舒張壓 60～90 mmHg。
不過，咖啡因仍是一種「低毒物質」。
從小鼠實驗的資料推測，對於一個體重 60 Kg 的成年人，攝入 10 g 左右的咖啡因才會達到「危險」――也就是毒理實驗中衡量物質毒性常用的「半數致死量」（LD50）――而這個量，相當於一次性喝掉 100 杯咖啡。
顯然，把咖啡當作飲料的話，是壓根沒有任何危險的。一口氣喝 100 杯水，需要擔心的，大概是水中毒帶來的電解質紊亂吧。
人體對咖啡因的耐受性非常強，如果持續 3 天攝入 200 mg 咖啡因，機體自發的對抗措施，就可以將咖啡因帶來的這些心血管效應抵消殆盡。
2、咖啡中的醇類影響膽固醇代謝
另外，咖啡中含有的一些醇類物質（咖啡醇、咖啡豆醇等）會影響到膽固醇的代謝。
有研究表明，喝兩個月的調製咖啡（也就是咖啡店中常見的意式咖啡及花式咖啡），血中膽固醇的含量以及負責運送膽固醇的低密度脂蛋白（LDL）都升高了；而濾過式的咖啡則不影響血中的膽固醇量。
也許，正是意式咖啡中那些加壓萃取出的物質導致了這些變化。
這裡要特別說明，膽固醇對於健康人來說並不是「不健康的」，膽固醇也是人體必需的物質。雖然很多種咖啡可能會提升一點血膽固醇量，但並不會造成危險性的「高膽固醇血癥」。
實際上，與高膽固醇相聯絡的心血管疾病發生的危險性，反而因飲用咖啡而降低。
研究表明，對於那些已經患上冠心病，甚至是發生過心肌梗死的人，喝咖啡完全不會影響到他們的心功能，更不會引發新一輪病痛。
那麼心律失常呢？雖然很多人喝了咖啡以後會有心悸等短暫的不適感，不過根據最新的研究報告來看，咖啡並不會引發數種真正危險的心律失常，甚至對於已經發生過心肌梗死的人也是無害的。
經常喝咖啡，是健康的生活方式
另外告訴那些來自「不喝咖啡會死星」的人們一個天大的好訊息：數十年來，眾多的研究結果表明，經常飲用咖啡的群體，在面對幾大類現代疾病時候，表現出了相當的抵抗力。
例如，2012
年，醫學領域享有很高聲望的《新英格蘭醫學雜誌》上發表的一項流行病學調查研究，對 40 萬人持續 14
年觀察後，發現每天至少喝一杯咖啡的人，遭遇那些致死性的疾病――心臟病、呼吸系統疾病、腦卒中、糖尿病等――的危險性下降了大約 10％
左右。而且每多喝一杯咖啡，這種危險性還進一步降低；對於女性同胞來說，這種「保護性」的效果還要更強烈一點點。
不過，飲用咖啡並不能抵禦癌症的侵害。
此外，如果您同時還依靠吸菸來提神，不好意思，菸草作為人類史上最臭名昭著的毒品，咖啡這一點點保護作用根本算不了什麼。
另外一個發表於
2013 年的《美國心臟病學會期刊》的總結性研究中，研究者具體分析了咖啡在多種現代疾病中起到的作用。他們發現，如果每天喝多達 4～6
杯咖啡，患上二型糖尿病的機率會降低接近 28 ％，而只喝一杯的，也能降低 10％
左右；此外，咖啡飲用者發生冠狀動脈硬化引起的心肌梗死及猝死的機率以及患上慢性心衰的機率都會降低。
雖然有的人喝咖啡後會感到心悸，不過常喝咖啡的人中，並沒有發現飲用咖啡能導致室顫、房顫等一些真正危險的心律失常，相反，咖啡降低了其發生的可能性。
對於腦梗死、腦出血這一類疾病，每天喝 1～3 杯就可明顯降低發生的風險，如果喝 4～6 杯，降低的幅度還會再大一些。
資料還顯示，有一批每天喝 6 杯以上的咖啡狂人，他們的腦血管――不好也不壞，和普通人一樣。
甚至還有不少研究認為，咖啡對於抵禦阿爾茲海默病也有一定作用。
幾個小技巧，消除對咖啡的擔心
你對咖啡敏感嗎？你擔心咖啡會造成鈣質流失嗎？下面的幾個小技巧，可以讓你放心享用咖啡。
1、 服藥時不要飲咖啡；
2、 飲用低咖啡因咖啡；
3、 每天飲用量不超過 5 杯；
4、 連續一週少量飲用咖啡；
5、 給每杯咖啡加上兩大勺牛奶；
6、 飲用咖啡的同時保證飲食結構健康；
咖啡因這種「外來」的物質進入人體以後，和其他很多種藥物一樣，是通過肝臟代謝的；而西柚汁、酒精等很多食物以及各種藥物，會不同程度地影響肝臟代謝咖啡的能力。
有時肝臟代謝能力受到抑制，那麼咖啡因的代謝就會變慢，咖啡因就會在體記憶體留更長時間，相應地，其提神、刺激心血管的時間也會變長。
因此，對咖啡比較敏感的人，可能需要注意，服藥同時不要飲用咖啡；或者，可以換低咖啡因的品種來飲用。
曾經見到網路上有人擔心喝咖啡導致鈣質流失的這樣的問題，而實際上，這個問題是不存在的。
首先，咖啡因需要達到很大劑量，比如至少每天 5-6 杯咖啡，才會真正影響到鈣離子在腎臟的代謝。
另外，人體擁有強大的適應性，連續飲用一週，人體對咖啡的耐受性就會大大提高。
最後，咖啡導致的鈣質流失速度非常低，一杯咖啡導致的鈣流失量可以輕易被兩大勺牛奶所抵消。因此，喜歡牛奶配咖啡的人，完全不用擔心。而喜歡黑咖啡的人，只要其他飲食是健康均衡的，沒有證據表明，咖啡能導致骨質流失、骨質疏鬆等健康問題。
那咖啡是神藥嗎？
作為「丁香醫生」的讀者，要是您以前就閱讀過其他健康科普文章，大概自己心裡會有答案。
而如果您是第一次看到我們的文章，那麼我在這裡很明確的告訴您：世界上沒有神藥，咖啡再好，也不例外！不要妄圖通過一個東西，就可以換來健康的身體和心靈。
也許咖啡的作用，是因為喜歡花時間給自己衝咖啡的人，更懂得照顧自己；也許帶來健康的，正是他們一直保持的健康生活方式，而非咖啡本身。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。