科室: 腦外科 副主任醫師 李明

  癲癇病人及家屬請注意:

  尊敬的癲癇患者,感謝您對我們的信任。癲癇雖然是一種難治性疾病,但是隻要病人、家屬與醫生之間做好配合與溝通,經過正規、規律的治療,絕大多數的癲癇發作是可以得到良好的控制或根治的,多數患者愈後良好。請您仔細閱讀以下內容:

  用藥需知:

  1、 在服藥期間,您的病情有可能出現反覆,請不要為單次的發作而終止治療,你應該及時與我們聯絡,及時把病人的情況告知我們,以便給病人建立個體化的治療方案;

  2、 千萬不要隨便減或停服每一次藥物;

  3、 加減藥物一定要在專科醫生的指導下進行;

  4、 切忌漏服藥物;

  5、 正規抗癇藥物(無論中藥還是西藥)都是比較安全的,但是所有藥物都可能有副作用,在用藥前請您仔細閱讀藥物的說明書;確認說明書中的內容您或您的家屬完全理解後開始服藥;

  6、 服藥後如果出現任何不良反應時應及時就診或告知我們;(比如:皮疹、皮膚髮癢、不明原因的發燒、食慾明顯減退等等)

  7、 藥物服用一個月後,需根據情況行血常規、肝、腎功能檢查;

  8、 千萬不要隨意服用所謂純中藥:片劑、膠囊、丸劑、粉劑。這些所謂的純中藥,多數加有價格便宜的西藥,有些所謂無副作用的純中藥中甚至加有4~5種廉價西藥(多數為安定、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等),服用後其毒副作用極大,而且極易導致形成難治性癲癇,使正規治療無效。

  不宜服用以下食品和藥物:

  1、各種型別的酒和含酒飲料、醪糟;

  2、濃茶和含咖啡因和興奮性成份的飲料,如:咖啡、可口可樂、百事可樂、非常可樂、紅牛飲料、三勒漿、生命一號、昂立一號等;

  3、感冒時不要服用以下藥物:

  1)含有撲爾敏的抗感冒藥,如:克感敏、感冒清、感冒通、感冒靈、速效感冒膠囊、銀翹維C、力克舒、泰諾、(新)康泰克等。

  2)含阿片、可待因或撲爾敏的止咳藥,如:複方甘草片、強力止咳糖漿、聯邦止咳露、奇力止咳糖漿、巖白菜等。

  3)含咖啡因的退熱止痛藥,如:APC(複方阿斯匹林)、去痛片等。

  4)不要靜脈滴注青黴素(可以口服及肌肉注射)。

  4、各種減肥藥;

  5、中藥的麻黃、罌粟殼、附片等;

  6、不宜長時間地看電視和注視計算機、遊戲機的熒光屏。看電視時應儘量遠離電視機,用遙控器調換頻道。最好佩一副濾光鏡(特別是枕葉癲癇);

  7、注意避免熬夜和過於疲勞(特別是原發性癲癇的患者)。

  感冒時可以根據病情需要,選用以下藥物:

  阿斯匹林、撲炎痛、撲熱息痛製劑、各種抗菌素(如:消炎片、青黴素V鉀片、嚴迪、氟哌酸、先鋒黴素等等)、銀柴沖劑、抗病毒沖劑、消炎片、必嗽平、川貝止咳糖漿等。

  當你看見有人或自已親屬出現倒地,全身抽動發作時,正確的做法是:

  1、保持冷靜;

  2、將病人置於側臥位,以便發作時口腔內分泌物可從嘴裡流出,而不致於倒流入呼吸道引起窒息;

  3、將病人的領口、褲帶鬆開,以免這些東西進一步限制呼吸;

  4、將病人周圍可能對病人造成損害的東西,如爐火、水瓶、玻璃器皿以及桌椅搬離發作場所;如有可能的話,塞一些輕軟的東西,如枕頭、衣物等到病人頭下,以免發作時撞傷或擦傷;

  注意不要做以下的事:

  1、不要硬行塞東西入病人的口內,特別是質硬的開口器,調羹等。因為此時病人的牙關緊閉,很難將東西塞入其口內,硬行往內塞,則有可能撬鬆牙齒;

  2、千萬不要把手指塞進病人口內,否則會咬傷你的手指。可能的話,在病人張開口時,塞一塊手巾或毛巾在病人上下牙間,防止病人咬傷舌頭;

  3、不要用手硬按病人的手足,這樣不可能減少發作的強度。有時還可能由於用力不當,造成病人軟組織損傷或骨折。

  4、不要用指甲過分卡掐人中,以免造成區域性組織損傷;大多數病 人的發作強度會自行減弱,逐漸平息;

  5、當病人發生強直時,不要做口對口人工呼吸,由於呼吸肌及腹部肌肉的強直,病 人發生呼吸暫停,面脣可能青紫,此時做口對口的人工呼吸不能使空氣吹入病人肺中;

  6、發作在10~15分鐘以內都,不用慌著送醫院急診;如果患者發作時間持續15分鐘以上,則應馬上送到醫院,因為這種發作過長的抽搐,可能需要注射抗癇藥物加以控制;

  當發作停止後,腦處於發作後的休息狀態,病人可能出現意識模糊,思睡。這種發作後狀態可能持續10~15分鐘或數小時,這時應讓病人安靜休息,有利於其腦功能的恢復。守護至病人清醒,如發作後無異常,應鼓勵病人進行日常工作、學習。

  慢性癲癇的藥物治療常識

  在臨床工作中,常遇到這樣的情況,病人及家屬要求我:“醫生,不管好貴,開最好的藥。”我們往往習慣地回答:“當然開最好的,但不一定最貴的就是最好的。”

  那麼,什麼樣的藥才是最好的抗癇藥?對每一個癲癇患者來說,能夠完全控制他/她的發作,又沒有明顯的毒副作用,且價廉,這顯然是最好的藥。但是,迄今為止,尚無任何一種藥能對每一個病人發揮出這種效果。每一個病人應服什麼藥,服多大劑量,都與發作的型別、對藥物的反應,病人年齡以及已經服藥的時間等因素有關。如那些只在夜間偶有一側口角面部抽搐的病孩與那些由海馬硬化引起的複雜部分發作的患者,對同一種藥物的反應就很不同。

  所以說,恰當的藥物治療取決於醫生及病人的配合治療,依賴於醫生準確的診斷,恰當的選藥,及時的監測;同樣也依賴於病人及所用藥物的瞭解,規律地服藥,對用藥後各種反應詳盡地記錄及描述,以及配合醫生作必要的及時的監測。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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