1、重男輕女:男性佔78.1~95%,40~60歲多發,隨著人們生活水平的提高,近年來發病已有年輕化的趨勢。
2、自下而上:往往下肢關節最先累及,首發關節炎以跖趾關節多見,佔50%~70%,其次受累關節依次為足背、踝、足跟、膝、腕、手指和肘關節,最終可累及四肢任何關節。
3、擅長夜襲:常在夜間驟然發病,疼痛難忍,病人往往赤腳趕往醫院求救。
4、自行緩解:不經治療,約1周左右,部分患者關節炎可自行緩解。
5、反覆無常:關節炎可反覆發作,讓人防不勝防。反覆發作多為單關節或多關節交替發作,發作期關節滑液中可檢出尿酸鹽結晶,晶體沉積時間久了可形成痛風石,導致關節畸形和殘疾;也可累及腎臟,形成尿酸性腎結石、痛風性腎病。
6、血尿酸高:血清尿酸水平高於6.8mg/dl,少數患者亦可在正常範圍。
7、治分緩急:急性期應積極控制炎症,儘早規範治療,迅速緩解關節症狀,否則易遷延不愈;緩解期治療以控制血尿酸為主,但開始服用降尿酸藥物治療前,患者應服用低劑量的秋水仙鹼或非甾體類抗炎藥物,以免誘發急性痛風發作。
8、治防過度:要防止治療急性痛風性關節炎的抗炎藥物的長期過度應用,有的甚至造成了不可逆的藥物性腎損傷;要防止在血尿酸控制已達標的情況下,還沒有把黃嘌呤氧化酶抑制劑或促尿酸排洩藥物減至最低維持劑量;還要防止對無症狀的高尿酸血癥患者使用降尿酸藥物過度治療。然而,無論是無症狀性高尿酸血癥還是有症狀的痛風患者都必須治療同時合併的高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖及嗜酒等情況。
9、視飲食:應多飲水,口服碳酸氫鈉片鹼化尿液,促進尿酸排出;應控制嘌呤攝入,要避免富含嘌呤的食物,比如動物內臟、大腦、雜豆、肉湯汁等;還應嚴格戒菸酒,包括含酒精的飲料和藥品。
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