痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形,常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等,屬遺傳性疾病。可由腎病、血液病及藥物等繼發。
高尿酸血癥 人體內尿酸有兩個來源,從富含核蛋白的食物中核苷酸分解而來的屬外源性;從體內氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來的屬內源性。對高尿酸血癥的發生,內源性代謝紊亂較外源性因素更為重要。
一般處理飲食控制很重要,避免進食高嘌呤飲食。如動物內臟、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。肥胖患者必須減少熱卡的攝取。宜多飲水以利尿酸排出。避免過度勞累、緊張、飲酒、受冷、受溼及關節損傷等誘發因素。
急性發作期治療患者應臥床休息,抬高患肢,一般應休息至關節痛緩解72小時後始可恢復活動。藥物治療越早越好,藥物可選用非甾類消炎藥。尿酸增高可用降尿酸藥或促進尿酸排洩藥。
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