科室: 心胸外科 主治醫師 王祥安

  一、肺癌的發病率怎樣

  肺癌對人類健康的危害日益嚴重。世界衛生組織公佈的資料顯示,在過去10年間肺癌發病人數約120萬/年,死亡人數約110萬/年,為全球最主要的癌症。我國城市居民患腫瘤的順序中肺癌居首位,在腫瘤死亡者中,肺癌也佔第一位;在農村上升速度也最快。預計到2025年我國每年肺癌的發病人數超過100萬,將成為世界第一肺癌大國。

  二、傳統肺癌手術是怎麼做的

  傳統肺癌手術的標準術式是胸部後外側切口:長約20~30釐米,要切斷胸背部多層肌肉,並要切除一根肋骨。這種切口能提供充分的手術視野,以滿足絕大部分肺癌手術的需要,所以延續使用到現在。但這種切口需要切斷胸壁多塊大的肌肉,創傷大、出血多,開胸和關胸繁瑣,時間長。手術後患者往往出現上肢上舉困難,部分患者還會出現“冰凍肩”等後遺症。正是因為這種手術方式的破壞性較大,使一些年齡較大、肺功能差的患者由於不能耐受手術而失去了手術機會,因此這種傳統手術基本已被淘汰。

  三、胸腔鏡肺癌手術是怎麼做的

  胸腔鏡手術是近幾年來發展起來的微創傷手術技術,醫生只需在病人胸部做3個0.5-1.5cm的小切口,藉助電視及胸腔鏡專用器械完成胸腔內操作,遊離、結紮處理肺血管、支氣管,並常規清掃肺門和縱隔淋巴結。病人術中失血量少,術後第1天即可下床活動,6-8天即可出院。該術式具有疼痛輕、不輸血、傷口小且隱蔽等優點,療效滿意,深受患者歡迎。

  四、胸腔鏡治療肺癌的優點有哪些

  在同樣達到腫瘤學根治的前提下,創傷遠比傳統切口的創傷小。

  (1)因不切斷胸部大塊的肌肉,不切斷或撐開肋骨,不牽拉肩胛骨,所以運動系統肌肉和骨骼不受創,肩關節活動功能受影響小且恢復快。

  (2)避免了肋骨的牽開和不切斷肋骨,減輕了對神經的壓迫和避免了肋骨斷端的摩擦,患者術後疼痛較傳統切口明顯減輕。

  (3)胸腔鏡手術對於患者術後的肺功能損害小,能保持和提高患者的生活質量,對老年人和肺功能較差難以接受胸科手術的患者有重要臨床意義,也有利於術後早日進行進一步的綜合治療如化、放療。

  五、哪些肺癌病人可以選擇胸腔鏡手術

  目前比較一致的觀點是,肺腫瘤比較小(一般要<5cm);周圍型肺癌;無明顯的縱隔淋巴結腫大;胸膜腔無粘連。胸腔鏡肺癌根治術,能達到傳統開胸手術同樣的治療效果,且具有創傷小、恢復快、術後疼痛輕、出血輸血少、開胸關胸時間短、對心肺功能影響小等優點。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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