牙隱裂最主要的臨床症狀是有定點咬合痛,輕者可以沒有冷熱刺激痛,有咬硬物受傷歷史,檢查可以發現隱裂線。
如果只有定點咬合痛,而沒有冷熱刺激痛,一般表明裂線侷限在牙本質淺層。保守治療的話可以預備窩洞消除裂紋然後樹脂充填,調磨過陡的牙尖。如果充填不能消除症狀,則可以作冠修復,戴用暫時冠的觀察時間不低於1個月。如果期間有自發劇痛症狀,隨時複診,進行開髓,根管治療。 如果定點咬合痛伴有冷熱刺激痛,表明裂線到達牙本質深層甚至牙髓,如果直接作冠,轉變為牙髓炎的機率很高,本人臨床觀察在50%以上,即便不轉化為牙髓炎,做冠後仍會有咬合不適或疼痛。因此,目前處理的辦法是,區域性麻醉下磨牙做臨時牙冠保護患牙防止縱折,同時開髓封殺死牙髓的藥,兩週以後做根管治療,完成根管治療後製作最終冠修復體。
如果有自發痛,證明已經發展為牙髓炎,只有先做根管治療後再做冠。做根管治療時要調磨牙齒,防止治療過程中牙齒咬裂開,因為如果牙完全裂開就只有拔掉了。
患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 今年12月22日,不注意咬到了碎骨屑。 還沒進行治療 在裂紋牙上做個牙寇,保留病牙。
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