科室: 心血管內科 主任醫師 劉劍雄

  隨著中國經濟實力的長足進步,人們生活狀況得到了確實的改善,它涉及到衣食住行的方方面面,其中飲食結構的改變是首當其衝,改革開放之前,由於物資缺乏,吃一頓葷腥不容易,大多數60歲以上的過來人應該深有體會,年輕時就留下了一個根深蒂固的觀念,頓頓葷腥厚味,雞鴨魚肉不斷才叫吃好的,才有營養,殊不知這一觀念是一個十分要命的錯誤,進入老年的他們已是冠心病、高血壓病、高脂血症、糖尿病的高危人群,再吃“好的”會影響他們的健康,縮短他們的壽命,其實,老年人應該有正確的飲食觀念和生活習慣,那讓我們了重新認識一下吧!

  食用全穀物,每天從早餐開始 富含可溶性纖維的食物(如燕麥、豆類、堅果、某些水果和亞麻籽)具有降低膽固醇的益處。最近,美國心臟協會又發現了不溶性纖維的益處。除了纖維之外,全穀物食品還可以提供許多其它有益的營養素,例如維生素(葉酸和硫胺素)、礦物質(鎂和鐵)、亞油酸和天然植物化合物或植物性化學物質。以一套全穀物早餐開始 每一天是一種很好的生活方式。植物性化學物質是植物中賦予水果和蔬菜亮麗色彩、風味和香味的化學物質。自然界中存在幾千種植物性化學物質,一些常見的植物性化學物質包括類胡蘿蔔素(存在於紅色、和橙色的水果和蔬菜中),類黃酮物質(存在於蘋果和洋蔥、綠茶和紅茶以及巧克力中),蒜素和硫醇(存在於大蒜和洋蔥中)。

  選擇正確的脂肪類食品 限制膳食中飽和脂肪的攝入是預防CVD的最有效途徑。飽和脂肪可以升高“不好的”的低密度脂蛋白膽固醇。為了減少膳食飽和脂肪的攝入,用瘦肉代替肥肉, 選擇脫脂奶製品,限制黃油和酥油攝入,將飽和油(如椰子油)換成用橄欖、菜籽、花生、玉米、大豆和葵花籽製成烹調油,減少煎炸食物、烘烤食物和用棕櫚油烹調的菜限制在每週2次以下。現在,在亞洲地區某些國家可以獲得用具有降低膽固醇作用的植物固醇/植物留醇製成的人造黃油。

  嚴格限膽固醇攝入 每天膽固醇攝入量應限制在300mg。堅持食用低脂奶製品和瘦肉,可以限制從這些食物中攝入膽固醇。內臟(如肝臟和腎臟)的膽固醇含量很高,因此建議應限制食用這類食品。儘管雞蛋黃富含膽固醇,但雞蛋清幾乎不含飽和脂肪,因此,如果不食用其它富含膽固醇的食物,每天吃一個雞蛋是可以的。

  除了對脂肪的膳食策略,蛋白質維生素的正確選擇也是重要的。

  讓我們再具體點,找出些有益心臟健康的建議:

  1、豆類有益於心血管系統

  多種蛋白質食物與心血管疾病(CVD)危險性顯著下降有關。選擇多種蛋白質食品是最理想的,如瘦肉、大豆、堅果、禽肉和魚。研究發現,每日25g大豆蛋白可以降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。膳食中含有其它豆類也是有益的,因為它們是可溶性纖維的豐富來源。

  2、多吃魚

  魚中的ω-3脂肪酸的確可以降低CVD的危險性,因此2000年美國心臟協會膳食指南建議,每週至少應食用2次魚(尤其是含油的魚)。ω-3脂肪酸存在於鯖魚、湖虹鱒、鯡魚、沙丁魚、長鰭金槍魚和鮭魚中。由特殊飼料餵養的雞所產的蛋含有ω-3脂肪酸,這種雞蛋也是ω-3脂肪酸的一種來源,其它來源包括大豆、亞麻籽、菜籽油、橄欖油和許多堅果以及種籽等。

  3、多吃蔬菜和水果

  在預防CVD方面,最重要的可能是:維生素A(或其前體β-胡蘿蔔素)、維生素C、維生素E、各種植物性化學物質(包括類黃酮物質以及含硫化合物――如蒜素)、鉀以及膳食纖維。富含β-胡蘿蔔素的食物包括:胡蘿蔔、南瓜、山藥、桃、杏、菠菜和椰菜。維生素C的良好來源包括胡椒、綠葉蔬菜、椰菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓、橙子、柚子和其它桔類水果,維生素E的最好來源是鱷梨、植物油、麥芽和堅果。

  4、減少鹽攝入

  鈉攝入與血壓直接相關,高血壓是CVD和腦卒中的主要危險因素,因此建議,每天鹽的攝入量應限制在5g以下,這不僅是外加的鹽,也包括醬油、鹹菜等。

  5、有益於心臟健康的B族維生素

  同型半胱氨酸是體內蛋白質分解的天然產物,其血液中水平的升高與心臟和血管疾病危險性增加有關。研究發現,葉酸、維生素B6和B12共同使用可以降低血液同型半胱氨酸水平,因此在每日膳食中增加這些維生素很有意義。

  為了增加這類B族維生素的攝入,可以大量食用多種蔬菜、水果和豆類,適量食用禽肉、魚和牛肉。茶(包括綠茶和紅茶)也是類黃酮物質的有效來源。

  6、體力活動

  專家建議,為了有益於心臟健康,在每週的多數日子裡,一天至少進行30分鐘的中等強度的體力活動。積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動,有利於增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說,應根據心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助於增進血液迴圈,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但也需避免過於劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起症狀為原則。

  7、戒菸

  吸菸是CVD和腦卒中的主要危險因素,據WHO報道,戒菸1年後冠心病的危險性下降50%。

  8、控制體重

  研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

  9、戒酒

  美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對於患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,並影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。

  10、改善生活環境

  汙染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病。因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種汙染。

  11、避免擁擠

  避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節,以免受到感染。

  12、規律生活

  養成健康的生活習慣,生活有規律。

  13、善於調整心態:

  心情愉快,避免情緒激動和過度勞累。

  流行病學研究證明,“經濟發展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明顯因果關係的三部曲。最典型的例子是諾魯。諾魯原來是一個貧窮的小島,60年代末發現了稀有礦產,這個國家一夜之間就變成了世界上最富有的國家。沒想到幾年以後,諾魯出現了糖尿病、肥胖、心血管病大流行,50歲以上的人群70%患有糖尿病,成為世界之最,政府和人民為此付出了沉重的代價。

  經濟發展為不健康的生活方式提供了物質可能。因此,我們必須明確一點,心血管病流行雖然不能說是經濟發展的必然結果,但卻是人類違背了自然規律而得到的一種懲罰。如被西方國家視為垃圾的西式快餐,富含高熱量、高飽和脂肪酸,現在卻在我國廣泛流行,博得了不少孩子的青睞,長此以往,將嚴重影響健康。我們應該更多地效仿祖先,多吃植物性食物(包括穀類澱粉、蔬菜和水果),少吃動物性食物(魚類除外),尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物,遠離麥當勞、肯德基類“不健康”食品。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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