接受頭頸部手術的患者大多對術後瘢痕非常在意,患者朋友經常諮詢關於瘢痕的問題,這裡為各位簡單介紹面板瘢痕形成的特點以及防治方法。
首先瘢痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物,目前為止,尚無一種療效確切的方法或產品來防治瘢痕。目前瘢痕的發生機制尚未十分清楚。根據目前的知識,瘢痕主要是成纖維細胞的生長和膠原的合成、分泌及過度沉積引起,因此防治也是阻止成纖維細胞的生長和膠原合成。
瘢痕形成有一定的時間特徵,2一4周的癱痕呈淡玫瑰色,以後呈紅色,腫脹,較軟,表面較平;1一2個月的癱痕呈淡玫瑰色,並伴有不同程度的紫紅色腫脹,稍突起,韌性輕度增加。2一3個月的癱痕呈紅色充血外觀,並伴有紫紅色,整個癱痕堅實,凸出面板表面;3一6個月的癱痕紫色消失,充血減少,部分變軟,仍稍突出面板表面;6一18個月的癱痕充血減少,呈淡玫瑰色,區域性仍有不均勻的紅色腫脹區,個別區域呈棕色,癱痕軟化更明顯,仍有輕度韌性,但們不到硬的癱痕組織;18個月以上的癱痕充血消失,呈白色,可有較少的棕色,整個癱痕變軟變平。
瘢痕的防治。術中無張力皮內縫合,術後保持切口的無張力狀態對於預防術後瘢痕的形成是最為重要的環節。對於已經形成明顯瘢痕或本身是瘢痕體質的患者,術後對於疤痕的治療有多種方法,如:手術切除,加壓治療,注射皮質醇類藥物,放射治療,矽凝膠膜材料治療,鐳射治療,冷凍治療。
其中矽凝膠膜能抑制成纖維細胞的生長、抑制成纖維細胞膠原的合成及分泌,減少瘢痕組織內膠原的過度沉積,並促使瘢痕的組織結構向正常面板轉化。這種方法是患者本人可採用的相對簡單的方法,對於擔心術後疤痕的患者不妨一試。其他法相對複雜,且需要專科醫師的參與,因此除非瘢痕十分明顯,一般不作推薦。
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