在血液透析患者中,面板瘙癢是一種常見和難以耐受的症狀，發病率為60％-90％。隨著透析時間延長，症狀逐漸加重，使患者終日焦慮，十分痛苦，嚴重影響患者的生活質量。
一、 電解質代謝障礙導致面板瘙癢
慢性腎功能衰竭患者最為常見，由於排磷減少，血磷水平反覆升高，血離子鈣水平下降，從而刺激PTH(甲狀旁腺激素)分泌而導致繼發性甲狀旁腺功能亢進。研究表明，繼發性甲狀旁腺功能亢迸可致面板瘙癢，其增高可引起高鈣血癥、面板鈣化和刺激面板肥大細胞釋放組胺，因而PTH增高被認為是一個重要致病原因。
應對措施：
1、限制飲食中磷的攝入，建議磷的含量最好少於600-l200mg/d，避免食用豆製品類食物及動物內臟。
2、應用活性維生素D補鈣。調整透析液至適當的鈣濃度，防止高鈣血癥。
3、改變抓癢的方式。用手輕拍打，勤剪指甲。特別注意保持動靜脈內瘻側手臂面板的完整性，以免造成內瘻感染。若區域性感染者，穿刺時應避開，並遵醫囑使用百多邦抗生素軟膏。
二、氮質代謝產物瀦留導致面板瘙癢
氮質代謝產物瀦留對面板的刺激以及使皮脂腺及汗腺萎縮，使面板出現不同程度的乾燥、脫屑而引起瘙癢。面板外觀像魚鱗癬樣，面板瘙癢難忍，經常搔抓，甚至抓破面板而不能得到緩解。造成氮代謝瀦留的主要原因在於：透析不充分，選用了低通量透析器還連續多次複用等。
應對措施：
1、減少低通量透析器的複用次數，增加透析次數(3次/w)，條件允許，可選用中通量的透析器(超濾係數15-30mL/mmHg・h・m2)進行透析。
2、透析過程，嚴密觀察透析機器運作是否正常，儘量做到早發現、早預防、早處理。
3、項護理操作要規範，執行治療時注意無菌操作，保證透析治療期間的安全。
4、導患者用冷水、冰毛巾溼敷減輕瘙癢，面板乾燥時可外塗面板潤滑劑和使用乳酪肥皂。
三、過敏反應導致面板瘙癢
發生過敏反應主要因為肝素、軟化血透管通路增塑劑及消毒透析器和血路環氧乙烷等可刺激透析患者的脾、骨髓及面板內肥大細胞增殖，導致血中組胺濃度增高而誘發面板瘙癢。
應對措施：
1、使用抗組胺類藥物治療得到緩解。
2、鼓勵安慰患者，減輕患者緊張情緒。
3、選擇生物相容性好的透析器，以減少環氧乙烷所致的過敏反應。
4、透析前可選擇生理鹽水充分預衝複用透析器及管道，上機時做好殘餘消毒液檢測，保證透析治療安全。
5、此類過敏反應引起的瘙癢多伴有皮疹，指導患者避免用力搔抓而造成面板破損，可使用一些清涼藥油外塗，減輕症狀。
健康提示：
1、心理護理：患者由於面板瘙癢而抓癢導致自我形象的缺陷。使患者十分焦慮。隨著症狀的逐天加重，影響夜間的睡眠質量，可在醫生指導下服用鎮靜劑。以免情緒過於焦慮。由於HP聯合HD較單純實施HD治療治療費用增加，會帶給患者一定的心理壓力，導致透析患者接受HP聯合HD治療依從性不高，因此應做好健康指導工作，提高患者治療依從性。保證治療順利進行。
2、指導患者日常生活中要穿棉質、寬鬆的內衣褲。洗澡水不宜太熱，一般用40℃溫水洗澡為宜。避免使用鹼性香皂及沐浴液。
3、為了避免面板乾燥引起瘙癢，區域性可塗保溼潤滑劑，同時做好個人衛生，勤洗澡、勤更衣。不宜飲酒，少吃刺激性的食物。
4、正確指導患者服用磷結合劑，定期抽血檢查各項指標，加強營養攝人的宣教，提高患者治療依從性，延緩遠期併發症的發生。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。