科室: 普外科 主任醫師 孟化

  很多肥胖引起的2型糖尿病患者當出現併發症後,原本因為肥胖不敢運動的他們就變得更不敢運動,怕會影響病情。這當然是不行的!因為肥胖會引起多種代謝疾病,有的2型糖尿病患者會合並冠心病,高血壓,等多種代謝疾病。所謂飯後百步走活到九十九,伴隨肥胖的患者還是建議多進行輕體力的運動。

  糖尿病合併冠心病  

  冠心病是因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,又稱缺血性心臟病,是糖尿病患者常見的心血管疾病。儘管運動不當會誘發或加重心肌缺血,但糖尿病合併冠心病並不是運動的絕對禁忌,對於糖尿病合併冠心病的患者,適當規律的運動比單純藥物治療有更好的療效。

  1、有利於增強糖尿病患者胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,從而改善糖代謝異常,降低血糖;

  2、同時有利於促使冠狀動脈側支迴圈開放,改善心肌供血和心肌功能,避免長 期過度地安靜臥床所造成的靜脈血栓形成、骨骼肌萎縮、肌力低下等負面影響。

  運動強度:近年國內外一致認為,糖尿病合併心臟病患者鍛鍊的趨勢是採用低強度運動,運動強度取決於病情,必須個體化,所以糖尿病合併冠心病患者要請醫生訂製個體化的運動強度。

  運動時間:較低的運動強度長期進行鍛鍊既安全又有效,一般每次20~45分鐘,最長不超過1小時,每週3~4次。運動過程應循序漸進,並根據運動過程中的反映,調整運動強度及持續時間。

  運動形式:冠心病患者不適宜進行強度過大、速度過快的激烈運動,所以要選節奏性較緩慢,能使上、下肢大組肌群適當活動的專案,如太極拳、步行、騎車等。

  糖尿病合併高血壓  

  高血壓是糖尿病患者的常見合併症,糖尿病患者的血壓要求控制在140/80毫米汞柱以下,血壓≥180/120毫米汞柱是未被控制的高血壓,列入運動禁忌的範疇(此時不能運動);當血壓控制在≤160/100毫米汞柱時,建議在專業人員的指導下進行放鬆訓練運動。

  運動強度:應為低至中等的運動強度,中等強度有氧運動為40%~70%最大心率(最大心率的計算為220-年齡)。

  運動時間:一週中進行大於4天的運動,以每天都進行運動為最佳,運動時間不少於30分鐘,或一天中的運動時間累加達到30分鐘。

  運動形式:高血壓患者要避免做憋氣動作或高強度的運動,防止血壓過度升高而發生危險,所以多進行放鬆訓練(如太極拳、瑜伽等)和有氧運動(如步行、功率自行車、游泳)。

  糖尿病合併腦血管疾病  

  很多合併腦血病的糖尿病患者發生腦卒中後會出現肢體偏癱等情況,導致行動不便,運動更是受到限制,出現肢體偏癱的糖尿病患者要進行常規肢體康復訓練,改善愈後。

  運動前提:在康復醫學專業人員的指導下進行運動。

  運動強度:為低強度運動。

  運動形式:先進行腦卒中常規肢體康復訓練,如日常生活動作。當患者體能和運動耐力有所恢復後,再根據血糖及胰島素情況按照糖尿病的運動處方進行調整。運動強度及運動形式要在專業醫生的指導下進行。

  糖尿病合併腦血管病發作,輕則出現肢體偏癱影響正常生活,重則喪命。所以大家一定要做好腦血管疾病的預防工作,如日常進行規律的體育鍛煉,一旦腦血管疾病發作造成嚴重後果,後悔莫及。

  糖尿病合併外周動脈疾病  

  下肢動脈硬化閉塞症好發於60歲以上老人,糖尿病患者則發病較早,男性多於女性。病變多發生在血管分支處,引起管腔狹窄或閉塞,導致病變遠端血液供應不足, 主要表現為間歇性跛行。

  間歇性跛行有兩種表現,只要您出現一種情況,就可以確診:

  1、在行走一段路程後患側肌肉痙攣、緊張、疼痛及乏力,以致跛行,休息後 迅速緩解,再次行走又復發;

  2、休息痛,尤其是夜間疼痛,患者常抱腿而坐,不能入睡,在患肢下垂或受冷時減輕。亦可有足部冰冷、感覺異常、面板蒼白或青 紫、皮下脂肪萎縮等表現,甚至可以出現小腿部及足部乾性壞疽或潰瘍。

  一些糖尿病患者間歇性跛行後變得不敢運動,還有一些患者不知道如何進行運動。

  運動形式:由於患者的下肢出現病變,不適宜進行下肢運動,所以患者可以進行上肢和軀幹肌的運動鍛鍊,如手搖車等有氧運動。也可在專業醫生的指導下進行平板訓練和下肢抗阻訓練,以增加患者的運動功能。

  運動時間:每天一次。

  運動強度:中等強度。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.