科室: 肛腸科 住院醫師 賀應林

  因血吸蟲侵及直腸粘膜,引起直腸粘膜發炎、腫脹,甚至潰瘍,因而產生腹瀉、便血等症狀者,稱為血吸蟲性直腸炎。

  一、病因病理

  血吸蟲性直腸炎,是因血吸蟲的尾蚴與人體接觸後,侵入面板,進入血液,成蟲寄生於門脈系統,蟲卵侵及直腸粘膜而發病。本病早期變化,是直腸粘膜有許多黃色或棕色的顆粒,為蟲卵沉積和由此而引起的疤痕反應;區域性充血,水腫,進一步發生壞死而形成嗜酸性膿腫;其表面的腸粘膜壞死脫落後,形成表淺潰瘍,邊緣充血,大量蟲卵由此進入腸腔,導致直腸粘膜炎、腫脹,甚至潰瘍;還可形成肉芽組織增生,發生息肉,以致直腸狹窄。

  二、症狀

  病人呈慢性病容,身體消瘦,貧血,全身虛弱,肝脾腫大,皮膚髮癢,或見蕁麻疹,腹痛,腹瀉,大便帶膿血,腸道狹窄,可致大便變細不暢,甚至排便困難。

  三、診斷

  病人有在血吸蟲疫區居住及生活史,並有典型發熱、咳嗽、蕁麻疹綜合徵病史;直腸鏡檢查,可見直腸粘膜腫脹、充血,常有息肉樣增生或潰瘍;狹窄多發於直腸與乙狀結腸相接處。指檢時,可摸到低位狹窄處變硬粗糙。作直腸粘膜壓片或活體組織檢查,可以找到血吸蟲卵。

  四、治療

  (一)內治法:中藥治療,可參照第一節中辨證施治處方。必要時,可用酒石酸銻鉀、次沒食子酸銻鈉、葡萄糖酸銻鈉等治療。

  (二)外治法:一般不需要作區域性手術治療,如確診為血吸蟲病,應及時送血防醫院治療。

  (三)全身療法:要注意飲食調養,勞逸結合,增強體質。並系統進行血吸蟲治療,以消除病因。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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