科室: 肛腸科 主治醫師 王建平

  您曾有過排便時劇烈疼痛,便紙上有血跡的經歷嗎?
  排便時突然覺得肛門刺痛,不由地皺眉,不管是誰都不止一次有過這種體驗吧?這就是肛裂造成的,一般因硬而粗的糞便撐裂肛門而產生。一般來說,肛門的直徑為2-3釐米,有時卻被撐得像啤酒瓶一樣粗。過於粗硬的糞便在排出時,可以將肛門出口齒狀線以下的面板一下子撕裂。如前所述,齒狀線以下的肛門有體神經通過,對痛覺敏感,此處有創口時,患者會感到非常疼痛。這種情況肛裂的可能性最大,尤其是有便祕的年輕女性絕大多數是肛裂若早點治療,處理得當,可以不形成潰瘍。
  排便過程中感到肛門像一下子裂開了。肛門一旦受傷,每次排乾硬糞便時,傷口就擴大一點,疼痛劇烈得會使人流淚。所以許多人懼怕上廁所,但是此時如強制不排便,便祕會越來越重,進而加重肛裂,疼痛就會更劇烈,進一步討厭上廁所,這就產生了惡性迴圈。和疼痛相比,肛裂時出血量相對較少,頂多是便紙上沾有血跡,但當合並內痔時,出血量會增加。
  位於齒狀線以下,疼痛劇烈,肛裂多見於女性。由於女性羞於來醫院看病,醫院統計是男性高於女性。但實際來說,痔、肛瘻患者明顯多見於男性,而肛裂患者多見於女性。
  對於急性期的肛裂可採用坐浴來清潔加熱肛門,降低痛感。肛裂早期,通過調整排便,保持肛門區域性清潔很容易治癒。

  反覆便祕可以使最初的肛門裂傷發展成肛裂,但只要注意防止便祕,排便後安靜休息,區域性保溫,還是可以在家中治癒的。肛裂是肛門的一點點小傷口,大多數人都會有過這樣的體驗,肛裂類似於刀傷,出血不多,多為手紙上沾血及大便條上附著豎條紋狀的血跡。這樣的情況最初出現時,即使不特珠處理,少則兩三天,長則一週就能痊癒,但是持續便祕,反覆傷口裂開,傷口無法保持安靜,再加上疼痛,大便擦試不淨,傷口就很容易感染。肛門面板血管少,傷口經久不愈就很難治療了。典型的肛裂每次排便都非常痛苦,但完全可以在家中治療。治療方法首先是軟化大便,多喝水,多吃含纖維豐富的食物;其次,經常淋浴、坐浴以保持傷口清潔溫暖;最後,肛門內塞入栓劑。另外大便乾燥的人常在同一位置裂開,治癒後應注意繼續軟化大便。
  肛裂加重,裂口加深則形成複雜肛裂。肛裂容易治療,但如果置之不理,發展成為複雜肛裂,疼痛就會加重。肛裂惡化發展到複雜肛裂,其原因在於不及時治療,如此經過幾年或幾十年往往使病情加重,這樣的患者也為數不少,複雜肛裂僅僅靠解除便祕的生活療法是不可能治癒的,而且可導致肛門狹窄,必須手術治療。肛裂不斷髮展,傷口纖維化、收縮使肛門直徑變小。有的患者肛門小到勉強通過一個食指的程度。這種情況即使大便不硬也可造成肛門裂開使肛裂進一步惡化,形成惡性迴圈。要切斷惡性迴圈必須手術治療,入院時要做好住院一週到10天的思想準備。術後效果顯著,患者驚喜地發現能夠順利排便,這是數十年都難得的事。

  1、防治便祕軟化大便最重要,不能只吃容易消化的食物,應多喝水、多吃含纖維豐富的食物如橘子、蘋果、海帶、芋類、胡蘿蔔。
  2、洗浴、坐浴以保持患部清潔。洗浴,盆裡放入熱水。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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