痔瘡的治療中有一重要原則是無症狀的痔瘡無需治療。而對於有症狀的痔瘡（如出血、脫出、疼痛等症狀）拖延不治，只能加重自身痛苦和病情發展。
痔瘡出血時會出現肛門部疼痛，事實上，痔瘡出血大多為內痔破損引起，而內痔所在的直腸粘膜是由植物性神經支配，感覺遲鈍，因此痔瘡出血大多是不會疼痛的。肛門部有東西脫出就是痔瘡，除痔瘡外，許多肛腸疾病都可出現肛門口有脫出物，如肛乳頭肥大、直腸脫垂、直腸帶蒂息肉等。痔瘡好復發，手術也沒用，理論上講，痔瘡手術後有再發的機率，但是術後如果保養得當（良好生活習慣、飲食習慣、排便習慣等），則可明顯降低複發率。
痔瘡需要根治，內痔是由於肛墊發生病變引起。當肛墊充血或支援組織鬆弛斷裂時會引起內痔出血和脫出。因為肛墊具有節制控便等功能，傳統的痔瘡切除術常過多地切除內痔會破壞肛墊正常的生理功能，可能引起的肛門漏糞、漏氣、漏液及肛門狹窄等併發症。因此目前手術治療宗旨在於恢復肛墊的正常解剖位置和功能，而不是切除病變的肛墊（內痔），因此內痔無需根治切除（即完全切除）。
痔瘡會發生癌變，這種說法使一些痔瘡患者憂心忡忡。其實，現代醫學至今尚無證據顯示痔瘡有癌變的可能。須注意的是，痔瘡不會發生癌變，但在臨床上常見到有一些痔瘡患者合併肛管直腸癌。
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