科室: 肛腸科 主治醫師 賀百林

  凡是由腸道黏膜生長突向腸腔的新生長得東西都稱為息肉,這是臨床診斷,最終應病檢為準,作組織學診斷。國內外廣泛採用:腺瘤性、錯構瘤性、炎症性和花生性息肉4類分。我國則將息肉癌變可能性大小分為腫瘤性、非腫瘤性息肉,個人覺得有利於臨床。腫瘤性息肉有腺瘤、腺瘤病;其它屬於非腫瘤性息肉,癌變機率極低。

  其中,腺瘤是癌前病變,在病理上可分為,管狀腺瘤,有不同程度的不典型增生,癌變機率達2-5%;絨毛狀腺瘤,癌變機率比管狀腺瘤大10倍,廣基的絨毛狀腺瘤癌變機率尤其高;混合型叫管狀絨毛狀腺瘤,癌變機率介於前兩者之間;

  息肉很多症狀可不典型,腺瘤可能以便血為首發,多為隱血,後逐漸出現鮮血附著於大便表面,以後可有血便混雜,大出血極少見,息肉較多可有便祕、腹瀉、裡急後重,因黏液分泌多出現大量蛋清樣粘液便等。少部分直腸的息肉可脫出。

  腺瘤病是既有腺瘤、多發、又有遺傳因素或其他特殊表現綜合徵的陳偉腺瘤病,這些家族性的腺瘤病及GARDNER綜合徵等伴有特殊症狀,複雜,需專業醫生診斷,不贅述,在症狀上不典型,可無症狀,也可能腹瀉伴有黏液血便。

  非腫瘤性息肉,常見的由錯構瘤、幼年性息肉、增生性息肉、炎性息肉、黑斑息肉綜合徵等。

  所以,出現便血,黏液膿血便、不規則腹痛腹瀉、牙齒畸形、視力障礙等,尤其應鑑別診斷,應慎重,不能單純當為痔瘡、腸炎誤診,至少應檢查腸鏡。在治療上任何結直腸息肉均應發現即切除並送病理檢查,應首先選擇微創的經肛門手術、經內鏡摘除,然後在考慮其他腸段切除吻合術、剖腹手術等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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