科室: 肝膽外科 主任醫師 陳鳴

  1、什麼是膽囊息肉?

  是指膽囊壁向腔內呈息肉樣隆起的一類病變;

  病因尚不清楚;

  無症狀(B超發現)或右上腹痛不適;

  可能與膽囊慢性炎症有關。

  2、膽囊良性息肉?

  非腫瘤性息肉:膽囊內壁良性贅生物,直徑一般小於10mm;

  膽固醇息肉:膽囊切除標本10%~25%存在;

  炎性息肉:膽囊粘膜炎性肉芽腫樣改變,單個或多個,一般無蒂;

  腺瘤樣增生:伴有粘膜腺上皮化生,單發或多發。

  3、膽囊腫瘤性息肉?

  單純性膽囊腺瘤:多為單發,有短蒂;

  乳頭狀腺瘤:也多為單發,短蒂;

  膽囊內癌:早期癌,直徑大於10mm。

  4、膽囊腺肌症?

  病因不明;

  粘膜上皮增生,肌層增厚,呈現隆起樣病變;

  阿-羅氏竇擴張成囊狀,形成假性憩室;

  可合併阿-羅氏竇內炎症或結石;

  往往伴有右上腹痛。

  5、需鑑別的膽囊“隆起樣病變”?

  膽囊粘膜下脂肪瘤;

  膽囊平滑肌瘤;

  膽囊間質瘤;

  異位胰腺;

  膽囊血管瘤等。

  6、膽囊息肉的症狀?

  多為右上腹不適或無症狀;

  腹痛;

  嘔吐;

  厭油;

  腹脹、腹瀉;

  個別有膽絞痛。

  7、膽囊息肉的B超檢查?

  首選;

  多個膽囊內小隆起,多為膽固醇性息肉;

  膽囊內圓形隆起,多為炎性息肉或腺瘤樣息肉;

  膽囊內壁侷限性增厚,可能為腺肌症;

  直徑大於10mm,無蒂,回聲不均,可能為息肉癌變或膽囊內癌。

  8、膽囊息肉的危險因素?

  息肉大於10mm;

  中老年病人;

  單個息肉、無蒂。

  9、膽囊息肉的手術指證?

  直徑<10mm,無症狀,定期B超檢查發現增長很快,可預防性膽囊切除;

  目前很多病人膽囊息肉6mm~8mm,即積極選擇膽囊切除。

  直徑>10mm,年齡>50歲,單發,廣基,合併膽囊結石,症狀明顯,懷疑息肉惡變或膽囊癌的病人。

  10、膽囊息肉的手術方法?

  絕不能保膽取息肉;

  非腫瘤性息肉:腹腔鏡膽囊切除首選;

  腫瘤性息肉,常規開腹膽囊切除,術中常規冰凍切片;

  癌性息肉,腫瘤侷限於黏膜時可行單純膽囊切除術;一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴大切除術,包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結清掃。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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