一、腹腔鏡膽囊切除術?
1、鑰匙孔外科;
2、首選;
3、創傷小,併發症少,恢復快。
二、開腹膽囊切除術?
1、100多年曆史;
2、方法成熟;
3、併發症少。
三、機器人膽囊切除術?
1、機器人手術系統:控制檯(手控、聲控、踏板)、操作臂;
2、手術費用昂貴;
3、國內很少醫院在開展。
四、體外震波碎石(ESWL)?
1、1985年Sauerbruch用於膽囊結石;
2、空腹、俯臥位;
3、能量:38-60焦耳,頻率:40-70次/sec,衝擊次數:600-3500次;
4、條件:<2cm, <3個;
5、出血、腹痛、肝功損傷、黃疸、復發等;
6、不易聚焦,副損傷嚴重,已很少使用。
五、藥物接觸性溶石?
1、經皮膽囊穿刺;
2、使用藥物甲基叔丁醚(MTBE);
3、急性膽囊炎、出血、溶血、膽瘻、膽道和十二指腸黏膜損傷;
4、已極少開展。
六、藥物非接觸性溶石?
1、口服藥物鵝去氧膽酸(CDCA)或熊去氧膽酸(UDCA);
2、去飽和溶石;
3、腹瀉、轉氨酶升高 、血脂變化、膽石鈣化
4、時間長,需要2年後再觀察效果,評估,療效不確切。
七、中藥排石?
1、中藥:原則——理氣開鬱、清熱利溼、通裡攻下;
2、常用於泥沙結石;
3、常用藥物如:枳殼、木香、元胡、川楝子、金錢草、大黃等;
4、使用要謹慎,小結石可能排入膽總管,引起重症膽管炎或重症胰腺炎。
八、針刺療法?
1、具有解痙、止痛、利膽、排石作用;
2、療效不肯定。
九、保膽取石手術?
1、保膽取石是治療膽囊結石的有益嘗試,對其是否合理、有效還有很大爭議;
2、結石可能復發;
3、膽囊慢性炎症存在,反覆出現腹痛;
4、膽囊在慢性炎症基礎上癌變。
十、膽囊結石意外發現膽囊癌的手術選擇?
1、不能單純只作膽囊切除;
2、如懷疑即術中冰凍病理切片檢查;
3、明確診斷後,需作膽囊癌根治術(膽囊切除+肝部分切除+肝門周圍淋巴結清掃);
4、術後綜合治療。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。