科室: 肝膽外科 主任醫師 陳鳴

  一、腹腔鏡膽囊切除術?

  1、鑰匙孔外科;

  2、首選;

  3、創傷小,併發症少,恢復快。

  二、開腹膽囊切除術?

  1、100多年曆史;

  2、方法成熟;

  3、併發症少。

  三、機器人膽囊切除術?

  1、機器人手術系統:控制檯(手控、聲控、踏板)、操作臂;

  2、手術費用昂貴;

  3、國內很少醫院在開展。

  四、體外震波碎石(ESWL)?

  1、1985年Sauerbruch用於膽囊結石;

  2、空腹、俯臥位;

  3、能量:38-60焦耳,頻率:40-70次/sec,衝擊次數:600-3500次;

  4、條件:<2cm, <3個;

  5、出血、腹痛、肝功損傷、黃疸、復發等;

  6、不易聚焦,副損傷嚴重,已很少使用。

  五、藥物接觸性溶石?

  1、經皮膽囊穿刺;

  2、使用藥物甲基叔丁醚(MTBE);

  3、急性膽囊炎、出血、溶血、膽瘻、膽道和十二指腸黏膜損傷;

  4、已極少開展。

  六、藥物非接觸性溶石?

  1、口服藥物鵝去氧膽酸(CDCA)或熊去氧膽酸(UDCA);

  2、去飽和溶石;

  3、腹瀉、轉氨酶升高 、血脂變化、膽石鈣化

  4、時間長,需要2年後再觀察效果,評估,療效不確切。

  七、中藥排石?

  1、中藥:原則——理氣開鬱、清熱利溼、通裡攻下;

  2、常用於泥沙結石;

  3、常用藥物如:枳殼、木香、元胡、川楝子、金錢草、大黃等;

  4、使用要謹慎,小結石可能排入膽總管,引起重症膽管炎或重症胰腺炎。

  八、針刺療法?

  1、具有解痙、止痛、利膽、排石作用;

  2、療效不肯定。

  九、保膽取石手術?

  1、保膽取石是治療膽囊結石的有益嘗試,對其是否合理、有效還有很大爭議;

  2、結石可能復發;

  3、膽囊慢性炎症存在,反覆出現腹痛;

  4、膽囊在慢性炎症基礎上癌變。

  十、膽囊結石意外發現膽囊癌的手術選擇?

  1、不能單純只作膽囊切除;

  2、如懷疑即術中冰凍病理切片檢查;

  3、明確診斷後,需作膽囊癌根治術(膽囊切除+肝部分切除+肝門周圍淋巴結清掃);

  4、術後綜合治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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