良性前列腺增生(BPH)診斷指南BPH是引起中老年男性排尿障礙性疾病,其發病率隨著年齡的增長而增加。BPH目前已經成為世界各地泌尿外科臨床診療中最為常見的疾病之一,同時其龐大的患者人群以及高昂的醫療費用已經成為一種社會問題。隨著我國國民經濟水平的不斷髮展,以及社會老齡化的到來,BPH的臨床診療在未來的數十年內將可能成為我國泌尿外科臨床工作以及醫療衛生事業發展的重要問題。BPH的臨床表現主要以不同形式的下尿路症狀為主。
BPH的治療方法多種多樣,包括等待觀察、藥物治療、微創治療以及手術治療。然而,在BPH的臨床診療過程中,對患者病情輕重程度的判斷、各種治療效果的比較,以及不同治療方法的選擇等方面我國尚無明確標準可依,因此有必要對BPH的臨床診療行為進行規範化工作。
BPH臨床進展的危險因素分析年齡是BPH臨床進展的一個高危因素;血清PSA是BPHI臨床進展的風險預測因素之一,國內外研究發現其可預測前列腺體積的增加、最大尿流率的改變以及急性尿瀦留髮生的危險和需要手術的可能性;
前列腺體積是BPHI臨床進展的另一風險預測因素,前列腺體積可預測BPH患者發生急性尿瀦留的危險性和需要手術的可能性;最大尿流率可預測BPH患者發生急性尿瀦留的風險及臨床進展的可能性;殘餘尿量可預測BPH的臨床進展,研究發現殘餘尿量≥40ml的BPH患者發生臨床進展的可能性更大,國內學者發現BPH患者出現腎積水的發生率隨著殘餘尿量的增加而明顯上升;症狀評分在預測BPHI臨床進展也有一定的價值,I-PSS>7分的BPH患者發生急性尿瀦留的風險是I-PSS。
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