【概念闡述】--瞭解什麼是前列腺增生?
前列腺增生又稱前列腺肥大,是中老年男性常見的一種慢性疾病,發病年齡大都在50歲以後,隨著年齡增長其發病率也不斷升高,目前已成為泌尿外科的常見病之一。前列腺在男性45歲左右開始出現兩種趨勢:一部分趨向於萎縮,另一部分人則趨向於增生,腺體體積漸漸增大,形成了前列腺增生。
前列腺增生(肥大)演變示意圖
【症狀解析】--前列腺增生(肥大)的臨床表現
前列腺增生的症主要表現為兩組症狀,一類是膀胱刺激症狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性症狀。
1、膀胱刺激症狀:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿頻是前列腺增生的早期訊號,尤其夜尿次數增多更有臨床意義。一般來說,夜尿次數的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現夜間1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的來臨,而從每夜2次發展至每夜4~5次甚至更多,說明了病變的發展和加重。
2、排尿梗阻症狀:主要是由於前列腺增生阻塞尿路。
(1)排尿無力、尿線變細和尿滴瀝:由於增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿費力;增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細;隨著病情的發展,還可能出現排尿中斷,排尿後滴瀝不盡等症狀。
(2)血尿:尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。
(3)尿瀦留:前列腺增生較重的晚期患者,梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因導致尿液無法排出而發生急性尿瀦留。
【危害解讀】--警惕前列腺增生(肥大)易在冬季惡化!
患有前列腺增生(肥大)的老人冬季病情極易惡化,天冷了,患有前列腺增生的老人往往在夜間尿頻尿多,少則3-5次,多則10餘次。尿頻不但干擾睡眠,且常因頻繁起夜導致感冒,而市面上出售的許多治感冒的藥又會加重尿路梗阻的症狀,令原本就小便不暢的前列腺增生(肥大)老人排尿更加困難,重者可引發急性尿瀦留,腎盂積水,誘發尿毒症而危及生命。
前列腺增生(肥大)早期由於刺激以至壓迫了後尿道和膀胱頸,會引起尿頻、尿急等,如果能在此階段治療,效果非常好。如沒能及時治療,則會隨著病情的加重而出現各種併發症:梗阻的併發症主要有感染,腎盂積水,尿毒症等。
①感染:正如不通暢的河流容易汙染,膀胱頸部受阻的尿路非常容易合併發生急性尿路感染,表現出夜尿次數驟增,尿急、尿痛、血尿以及發熱等。
②腎盂積水:前列腺增生較重、時間較長後,由於膀胱和上尿路代償功能不全、可導致輸尿管和腎盂積水,積水嚴重時可以在腹部摸到“腫塊”--脹大的腎臟;膀胱充盈時也可在下腹部摸到“腫塊”--脹大的膀胱。
③尿毒症:發展致腎盂積水的前列腺增生患者,由於腎臟實質受壓,可引起腎功能不全--尿毒症。表現出食慾減退、噁心、嘔吐、貧血等。由於此類症狀起初相對隱蔽,缺乏特異性,容易被忽視或誤診為消化道疾病而延擱,甚至直到出現頭痛、遲鈍、嗜睡、甚至昏迷才被發現,值得警惕。
④其它:一些前列腺增生患者可出現性慾變化,有的性慾亢進,有的性慾低下,少數患者可有血精。
另外,由於前列腺增生致患者排尿因難,腹壓增高,也可引起或加重痔瘡、疝氣等疾病。
【愛心提示】前列腺增生症需要及時治療
前列腺增生症是老年男性常見的一種慢性疾病。若不及時通過正規渠道進行治療,前列腺增生症輕者給患者生活帶來“難言之隱”,重者會影響老年男性泌尿系統的正常功能,造成腎功能衰退,引發血尿、反覆尿路感染、膀胱結石等嚴重併發症,甚至還可能引起不可逆的慢性腎衰和尿毒症,威脅生命。
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