前列腺增生引起的症狀可以得到控制,引起的排尿困難可以得到解決,但是前列腺增生這個疾病是不能治癒的。
前列腺增生的治療方法包括藥物治療和手術治療,但都只是對症治療,無法根治。因為前列腺增生的重要因素是年齡和有功能的睪丸。即使通過藥物縮小了前列腺的體積,通過手術拿走了增生部分的前列腺,但只要睪丸有功能,前列腺增生就不可能停止。實際上是人體自然老化的必然狀態。
前列腺增生可以用以下藥物治療:
1、雄激素受體拮抗劑:阻斷雄激素受體,服用3個月以上能明顯縮小前列腺體積。但抗雄激素治療干擾了血清總睪酮含量,有明顯的全身反應。
2、5α-還原酶抑制劑:通過抑制前列腺組織內睪酮向雙氫睪酮的轉變就,縮小前列腺體積,改善排尿困難。常用非那雄胺和依立雄胺等。
3、α受體阻滯劑:通過阻滯腎上腺素能受體,鬆弛平滑肌、降低尿道阻力,緩解排尿梗阻,使排尿更順暢、起效快。常用多沙唑嗪、坦洛新等。另外也可使用中成藥。
藥物治療的目標是緩解下尿路症狀,延緩疾病的臨床進展,只能對症治療,如果藥物停掉之後,前列腺增生相關的症狀就會立刻出現。如果病人不想吃藥,覺得吃藥負擔太重或者是藥物無效,就需要採用手術的方法。但手術治療也不是根治,手術不是把整個前列腺都摘除掉,而是把增生部分的前列腺切除掉,而保留其餘部分的腺體。只是去除增生的腺體,解決排尿梗阻的問題。
隨著病人年齡的增長和睪丸對於雄激素的繼續分泌,病人的前列腺會一直持續增生,可能還會出現排尿困難,因此不排除在十幾年年後還需要進行第二次前列腺增生的手術治療。
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