該患者6年前因右腎結核行右腎切除術，5年前行乙狀結腸膀胱擴大術及左輸尿管移植術，輸尿管移植於新膀胱。2014年3月及5月患者因左腰部不適及少尿入院，查腹盆部CT未見明顯輸尿管結石徵象，患者尿量恢復正常後出院。2014年11月，患者在當地醫院診為左輸尿管結石，行體外衝擊波碎石術後出現無尿，漸出現尿毒症，入我院急症行左腎穿刺造瘻術，術後1周行左輸尿管探查術，術中拔除左腎造瘻管後，左腎造瘻通道丟失，未能成功探查輸尿管。術後患者尿量恢復正常，腎功能逐步改善後出院。出院10余天後再次出現無尿，尿毒症，再次急症行左腎穿刺造瘻術，腎造瘻後可自行排尿。左腎造瘻術後18天遵醫囑入院。入院後認為患者反覆出現少尿、無尿，目前考慮左輸尿管結石引起，無尿行腎造瘻術後可自行排尿，病情懸疑，再次探查指徵明確，左輸尿管移植於新膀胱腸壁，腸壁皺襞較多，且位置較高，逆行探查困難。前次手術腎造瘻通道丟失，可能與腎造瘻通道較小以及腹腔臟器壓迫腎造瘻通道相關。患者孤立腎，實質肥厚，血供豐富，輸尿管情況不明，再次手術探查難度及壓力極大。
術中患者取右側斜仰臥截石位，拔除腎造瘻管，自腎造瘻通道及尿道聯合應用輸尿管硬鏡、軟鏡及膽道鏡行輸尿管探查，探查見輸尿管下段一約0.6*0.5cm大小黃褐色結石，結石質硬，結石遠端輸尿管明顯狹窄。經腎造瘻通道進輸尿管軟鏡應用鈥鐳射將結石粉碎，軟鏡直視下自尿道進Amplatz擴張器擴張輸尿管狹窄段，於輸尿管內建雙“J”管。手術順利，術後2天患者康復出院。
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