痛風(gout)是一種由於嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節引起的反覆發作性炎性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙摺光性的尿酸鈉結晶為其特點。其臨床特徵為：高尿酸血癥及尿酸鹽結晶、沉積所致的特徵性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎，嚴重者見關節畸形及痛風性腎病。多見於體形肥胖的中老年男性和絕經期後婦女。隨著經濟發展和生活方式改變，其患病率逐漸上升，痛風這種“富貴病”越來越多，2003年南京市的調查表明：高尿酸血癥為13.3％，痛風患者1.33％。但是人們對痛風沒有足夠的重視，現將臨床診治痛風工作中遇到的問題總結如下。
誤區一：高尿酸就是痛風，必須用藥
大家知道痛風是血尿酸過高引起的疾病，每天尿酸生產量和排洩量是維持一定平衡的，如果生產過剩或排洩不良，就會使尿酸堆積在體內，造成血中尿酸過高(即高尿酸血癥)。只有出現痛風關節炎的發作，才可稱之為痛風，而從未有過關節炎發作者，稱為高尿酸血癥，只要注意飲食或找出原因矯正，尿酸值可能會回覆正常，通常不需要藥物治療，而痛風則是一種疾病狀態，如果不治療通常會有痛風石出現，甚至導致關節畸形，晚期可致腎功能不全。
誤區二：痛風發作時血尿酸一定會高
據統計，痛風在急性關節炎發作時，約有30％的人血尿酸值是在正常範圍之內，但只要繼續追蹤檢查尿酸值則發現大多會高起來。反過來，血中尿酸過高的人，有關節疼痛也不一定就是痛風，應請醫師診治，以免誤診及治療。此外尿酸在體內是一種動態平衡，每天尿酸值可能不同，應多測量幾次，以判定是否真正尿酸過高。
誤區三：控制高嘌呤飲食就可以防止痛風及其復發
飲食確實是誘發痛風發作的一個重要因素。國內的統計報道，痛風誘因依次為：疲勞過度、進食高嘌呤食物、酗酒、感冒、關節外傷及過度運動。但是還應該關注真正同痛風發作關係密切的幾個因素：如肥胖、合併其他疾病特別是高血壓，高血脂以及小劑量阿司匹林，噻嗪類利尿劑的應用等。有資料表明，５０％以上痛風患者體重超標，約３／４合併有高血壓或（和）高血脂。所以單純控制飲食是不夠的，減輕體重、治療併發疾病、避免使用利尿劑等尤為重要。
誤區四：痛風發作時應馬上用降尿酸藥
痛風急發，降尿酸藥無法控制關節炎症，相反因為其降低血尿酸水平，使關節內痛風石溶解形成的晶體，會加重關節的炎症或（和）引起轉移性痛風。故應該等急性期炎症控制後再用降尿酸藥。痛風利仙（立加利仙，苯溴馬隆）就屬於降尿酸藥物，在急性痛風發作期使用會加重痛風的疼痛。
誤區五：痛風發作時需要抗感染治療
痛風是尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織引起的無菌性炎症反應，除非有合併感染，一般不需要用抗生素治療，有些抗生素使用還可升高血尿酸，加重痛風。
誤區六：痛風是急性病，紅腫痛好了就不需要治了
其實痛風和糖尿病一樣是一種慢性病，少數僅發一次或幾次，大多數頻繁發作。雖然不用像大多數糖尿病患者一樣終生服藥，但是也應該長期隨診，定期複查。特別是一些頑固性反覆發作患者、合併有痛風結石、慢性腎病、高血脂、高血壓、高血糖者，需要長時間規範用藥，不然很容易發展致關節畸形和腎功能不全。
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