單純的腎囊腫一般沒有什麼症狀。但是囊腫較大時會引起以下不適症狀:
1、腰、腹部不適或疼痛:疼痛的特點為隱痛,鈍痛,固定於一側或兩側,向下部及腰背部放射。如果囊腫合併感染和出血,患者會感到劇烈的疼痛,同時出現體溫升高;
2、血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿;
3、腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因,60~80%可觸及腫大的腎臟,腎臟愈大,腎功能愈差;
4、蛋白尿:一般量不多,24小時尿內不會超過2克,故不會發生腎病綜合徵;
5、高血壓:囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓;
6、腎積水:如果是腎盂旁囊腫會引起腎臟積水,引起患者的腰部脹痛。
腎囊腫的診斷:
腎囊腫多數無明顯症狀,B超是首選的診斷方法。如果B超檢查不能確認囊腫的性質(單純性或複雜性,如癌變)時,要用CT檢查。單純腎囊腫多為單腔,囊腫壁光滑,囊液稀薄均一。如果囊壁厚薄不一,並有毛刺時,要考慮癌變的可能。
腎囊腫的治療:
腎囊腫不會自行消失,也沒有藥物控制。單純性腎囊腫一般對人健康影響不大,不至於影響腎臟功能,所以無需手術治療,定期複查即可(如:B超)。
什麼時候需要治療?
1、囊腫大於4cm(囊腫壓迫正常的腎臟組織,會導致腎功能的損傷);
2、囊腫過大,並出現高血壓;
3、囊腫內部有變化,如囊壁不光滑,惡變可能;
4、囊腫過大,並出現腰痛,考慮與囊腫有關。
腎囊腫的治療方法有三種:
1、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(微創);
2、開放腎囊腫去頂減壓術 (開刀);
3、CT或B超引導下腎囊腫穿刺引流+注射硬化劑。
目前治療腎囊腫最好的方式是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術,其具有創傷小,恢復快,複發率低,是當前公認的單純腎囊腫治療金標準;後面兩種治療方式臨床上相對少用,尤其是第三種CT或B超引導下的囊腫穿刺抽液並注入硬化劑(如無水酒精)雖然創傷小,但該術式風險高複發率較高且注入的硬化劑若進入腎盂輸尿管造成的損傷是極其嚴重和難以修復的不應推薦。
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