科室: 骨與關節外科 副主任醫師 譚美雲

  非手術療法的主要原則是減少或避免負重以利股骨頭自身修復,防止股骨頭塌陷,適用於Ficat I、II期病例,但其效果欠佳。

  自20世紀80年代初,許多學者開始研究使用脈衝電磁場療法治療股骨頭壞死,由於缺乏長期隨訪資料,其療效尚需進一步研究和觀察。近年來,又出現了體外震波(shockwave),其基本原理是將震波作用於壞死骨與正常骨交界區的硬化骨,促進壞死區的血管化和骨組織的修復。Russo等(2000年)報告45例股骨頭壞死(ARCO I~III期),病人年齡20-68歲,接受體外震波治療後6個月隨訪,其中39例疼痛消失,且MRI顯示病灶區異常訊號恢復正常。Ludwig等(2001年)通過體外震波治療ARCO I~III期股骨頭壞死22例,平均年齡54.9歲,獲得滿意的臨床效果,MRI動態觀察顯示,1年隨訪時有14例已痊癒,且療效穩定。作者認為,與手術方法相比,震波治療有如下優點:(1)非侵入性;(2)不破壞骨質,有利於日後假體置換。對其臨床價值還需要長期隨訪結果以及選擇合適的動物模型進行組織學觀察來評估。

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