在門診經常會遇到這樣的患者:腰部疼痛不適,做過腰椎CT,醫生告訴他腰椎間盤有突出,因此想知道他這種情況是否需要手術。因此有必要把這個問題給大家講一下,希望能對您有幫助。
腰椎間盤突出症發病原因就在於椎間盤反覆異常受力,超出了椎間盤所能承受極限,結果椎間盤破裂了,裡面的髓核突出來了,正好壓迫後方的神經,因而出現了腿痛和麻木等症狀。
那麼什麼情況下需要手術呢,如果符合下列情況就應考慮手術:
1、反覆腰痛伴有腿痛或麻木,有可能經過休息或治療後緩解了,但是過了一段時間又復發,反覆幾次,比較痛苦的。換句話來說,初次發病的腰椎間盤突出,應先經過規範的保守治療(如牽引,臥床休息及鎮痛藥物)至少1月,如無緩解,再考慮手術。
2、雖然腰腿痛症狀不是太嚴重,但是CT或MRI顯示突出的髓核較大,尤其的年輕人。這是因為髓核突出後是無法回納的,隨著腰部的活動,甚至是輕微受傷,突出的髓核發生進一步加重的可能性極大,最終還是免不了要手術解決。
3、發生大小便功能異常(如失禁)或腳抬不起來(又稱足下垂),此兩種情況屬於需要急症手術的情況,因為支配兩便功能和足背伸的神經比較脆弱,損傷後難以恢復。
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