腰椎間盤突出症不是脊柱外科最嚴重的疾病。但是由於其發病率高，對人的生活質量和工作影響較大，備受廣大腰突患者的關注。臨床治療腰椎間盤突出症的方法很多，不同的醫生可能給出截然不同的治療方法和建議，而許多患者缺乏相關知識，在手術與非手術、微創與開放手術這方面，拿不定注意、甚至有的產生了許多焦慮的行為。
腰椎間盤突出後是否需要外科治療，簡單的答案是：任何疾病的治療，首選選擇無創傷治療、微創治療，最後才考慮開放手術治療。因此腰椎間盤突出症如果症狀嚴重，保守等治療無效，可以考慮微創手術。否則繼續保守治療。單純腰椎間盤突出症需要開放融合的患者很少。
對於腰椎間盤突出症是否要手術，大致可分3種情況。
第一種情況是必須要做的手術：該疾病不是惡性疾病，不會涉及患者的生命安全，但是會產生嚴重的疼痛症狀，有的甚至嚴重影響到患者的生活質量、工作狀態以及心理狀態。這種情況主要是損傷到馬尾神經，或者出現了無力症狀的患者。
第二種情況是可商榷的手術：該疾病常常保守治療有效，因此，其首選治療是保守治療，但不是所有的患者保守治療都有效果，所以經過保守治療無效、或者保守治療有效但臨床症狀反覆發作的患者都需要考慮外科治療。
第三種情況是不需要做手術：該疾病臨床表現有輕有重，如果症狀可以耐受，可以維持正常的工作和生活，就不要接受外科治療，要知道外科手術都是有風險的，保守治療、介入治療等等方法對腰椎間盤突出症都有效果，都可以酌情選擇。
如果患者問我腰椎間盤突出症是否要手術這個問題，我的答覆是，首先我不是算卦的，我必須全面瞭解你的一般病情，如：病史、症狀、體徵、影像學資料，而且影像學資料最好是三證齊全(X線，CT，MRI),然後醫生才能夠根據專業知識，提供治療建議。
常規的建議是
第一種情況下，堅決做手術治療，免得臨床症狀不可恢復。
第二種情況下，儘量選擇創傷比較小的治療方法。
第三種情況下，堅決不做手術。
大家要明白，手術選擇受諸多因素影響，主要是三個方面：
1、患者方面：如患者年齡、性別、種族、身高、體重、職業、教育程度、家庭情況、病史、體徵嚴重程度、病症的階段、其他合併症、周圍患者治療效果的反饋等等，都是其影響選擇是否手術的因素。
2、醫生方面，對於同一個患者，由於醫生的知識面的廣博程度不同，老醫生同年輕醫生、不同級別醫院裡的醫生、不同國家的醫生對治療方案可能有所不同。
3、社會方面，主要受患者的醫保報銷比例等社會因素影響。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。