科室: 兒科 主治醫師 陳海燕

  X射線對胚胎或胎兒的影響有以下幾方面:

  1、流產

  妊娠33 天內(從孕婦末次月經開始時計算)是外界危險因素影響胚胎或胎兒的反應期:在這段時間內,胚胎接受過量的X 射線可發生流產,但這類極早期流產可能沒有明顯的表現,又稱“生化妊娠”,女性可能只是感覺月經推遲了幾天,細心的女性如果驗尿就會發現HCG(絨毛膜促性腺激素)陽性;如果沒有流產,胎兒發生其他問題的風險就不會明顯增加。

  2、致畸

  妊娠33天以後到3個月末是致畸的敏感期,其間胎兒大量器官集中發育,但也有部分器官的致畸敏感期會持續到孕晚期。妊娠4~22周之間的胎兒最容易受到電離輻射影響而發生畸形。理論上講,孕婦接受5~15 rad的放射劑量就可能產生胎兒畸形。

  常見X射線檢查的放射劑量為:X光胸片單次為0.00007 rad,要照71429次才能超過5 rad的最低標準。

  X光胸透的放射劑量約為胸片的5~10倍,以最多的10倍計算也要照7000多次才超標。

  牙科X光檢查單次為0.0001 rad,要照5萬次才超標。

  鋇灌腸X 光檢查單次為3.986 rad,照兩次就超標。

  腹部CT 單次為2.6 rad,照兩次就超標。

  3、致癌

  X射線可增加胎兒出生後罹患惡性腫瘤(如兒童白血病)的風險。與未接觸輻射者相比,在懷孕早期、中期、晚期接受輻射罹患惡性腫瘤的風險為3.19 倍、1.29 倍、1.30 倍。而惡性腫瘤的發生率通常很低。

  對於X 射線的風險,孕婦很希望醫生能回答“能不能照”或者“要不要胎”。但醫生只能評估風險,不能做出絕對的回答。

  有研究顯示,接觸了0.5 rad 的照射量後,發生不良影響的機會僅在原有的風險基礎上增加0.017%,即大約每6000個接受該劑量X射線輻射的胎兒才有1個會因此出現不良結果。

  B超是產科常做的檢查。孕期B超檢查是安全的,不會對胎兒造成不良影響。MRI(核磁共振)與B超一樣,都不屬於放射性的檢查,不會產生電離輻射。在臨床實踐中,大多數做MRI 檢查的是孕婦有其他病,需要進一步查明病情和治療,而B超等常規檢查又未能確診,目前一般認為孕晚期進行MRI檢查是相對安全的,應儘可能避免在孕早期做MRI。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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