自發性氣胸胸腔鏡手術適應症包括：
1、血氣胸；
2、有2次發作以上的反覆多次發作者；
3、本次氣胸發作，而另一側曾經發生過氣胸者；
4、雙側氣胸或張力性氣胸（雙側氣胸可危及生命）；
5、巨大肺大泡，壓迫周圍正常肺組織，嚴重影響心肺功能；
6、體育愛好者、體力工作者、經常出差或戶外工作者，如漁民、飛行員、推銷員等特殊職業者；
7、胸腔插管閉式引流術後，仍然持續漏氣；或引流時間過長，胸水顏色漸變混濁，血象升高，有胸腔感染跡象；
8、各級、各類學生（大、中、小學，研究生等），由於升學、升級，要參加學校體育運動達標，身心處於重要發展時期。首次發作，也應當選擇手術；
9、經保守治療後，肺復張不滿意，或存在明顯的胸膜異位粘連，侷限性包裹；
10、女性氣胸，可疑存在子宮內膜異位症。
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