科室: 耳鼻喉科 主任醫師 卿麗華

  打鼾是一種普遍存在的睡眠現象,很多人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康的大敵,由於打呼嚕使睡眠呼吸反覆暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低氧血癥,而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發生猝死。

  打鼾的人的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發生堵塞。但夜間睡眠時神經興奮性下降,肌肉鬆弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,產生渦流並引起振動,從而出現鼾聲,嚴重時呼吸可以暫時停止,從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因。

  各種原因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停,具體包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狹窄。咽部狹窄:扁桃體肥大,咽部鬆弛,懸雍垂過長。舌體肥大,舌根部腫瘤、舌後綴等引起咽腔狹窄。頜面部發育畸形,如小頜畸形等,肥胖。小兒多由於扁桃體肥大及腺樣體肥大。

  那打鼾的人怎麼辦呢?

  首先你只需要做一夜的多導睡眠圖監測,就可以瞭解自己的睡眠質量,睡眠中有多少次呼吸暫停,每次暫停多少時間,睡眠時血中的含氧量,睡眠時的心率變化等,多導睡眠圖檢查目前已被認為打鼾病人必做的重要檢查,它可以對病人夜間睡眠時腦電圖,心電圖,肌電圖,口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對進行動態的觀察,從而瞭解打鼾對身體影響的程度,進而指導打鼾的治療。

  醫生會根據你的多導睡眠圖來評估和選擇治療方式。

  要根據阻塞的平面選擇不同的手術方法,如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術,使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行顎咽成形術,該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術方法。它的成功與否決定於手術病人的選擇。另外小頜的病人容易舌後墜,可以做正頜等手術。

  再有持續正壓通氣機及口矯器治療也可治療打鼾。

  持續正壓通氣機(CPAP)主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機,使面罩與呼吸機相連,類似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分擴大。每一個病人需要的壓力是不同的,因此需要醫生利用多導睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力。CPAP機可以明顯提高血中氧的含量,適用於中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。

  再有,打鼾的病人多肥胖,長期的減肥保持正常體重很重要,應多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽菸,不喝酒,早睡早起,多做體育運動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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