科室: 小兒外科 主治醫師 敬鵬

  對於很多生了男寶寶的家長而言,估計最怕出現的情況就是明明寶寶是帶把的,為什麼沒有“蛋蛋”呢?那“蛋蛋”在哪兒去了?

  在古時候人們就已經對睪丸在陰囊內的重要性有所認識,作為現代人,我們能夠對睪丸的下降有一個更加科學的認知。人類的性別分化開始於胚胎7-8周,隨著性別分化,睪丸逐漸靠近以後形成的腹股溝管,並且性腺兩頭被支援固定,在妊娠晚期,大約35周前睪丸引帶完成向陰囊的遷徙,這一過程在雄激素控制下進行。有了對睪丸下降的初步認識,我們心裡應該明白“蛋蛋”可能出現在下降路上的任意位置。

  隱睪的定義:在精索無張力的情況下,睪丸無法被牽拉進入陰囊底。按照位置我們可以將隱睪分為停留在正常下降路線上的睪丸和異位睪丸。

  隱睪的併發症:

  1、由於陰囊內溫度較體溫低4度,高溫會對下降不全睪丸持續性損傷;

  2、睪丸支援細胞功能紊亂,睪酮量可能受到影響;

  3、睪丸間質細胞在2-6月出現損傷,2歲時的隱睪患者40%生殖細胞喪失,影響生育能力;

  4、單側睪丸惡變是正常人的15倍,雙側達到33倍,尤其是腹腔性風險更高;

  5、腹股溝疝、隱睪扭轉、睪丸與附睪融合異常等等。

  隱睪診斷:

  隱睪診斷並不困難,目前藉助超聲等影像學檢測能夠準確定位隱睪;但應注意與正常回縮性睪丸區別,正常回縮睪丸表現特點為:

  1、睪丸在毫無困難的情況下被拖入陰囊底;

  2、可以在陰囊內維持一段時間不立即回縮;

  3、睪丸大小正常;

  4、有睪丸自發下降至陰囊史。

  怎樣讓“蛋蛋”回到陰囊裡?

  1、激素治療:對單側效果差,雙側效果約14%-25%,但目前激素治療並不被大多數專家支援;

  2、手術治療。

  手術併發症:

  1、睪丸無法下降入陰囊;

  2、睪丸萎縮;

  3、睪丸回縮;

  4、輸精管梗阻;

  5、出血;

  6、傷口感染。

  但是,對於睪丸下降固定術後對生育能力的遠期觀察目前無定論。無論如何,建議沒有蛋蛋的小寶寶應該早期行手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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