科室: 泌尿外科 副主任醫師 胡巖

  寶寶出生後,細心的家長可能會發現孩子一側或兩側陰囊癟癟的,輕輕觸控裡面沒有“蛋蛋”;如果產科醫生在寶寶出生後查體發現陰囊內沒有睪丸,會及時告訴家長寶寶可能是隱睪,此時家長會很擔心。不過需要告訴大家的是:新生兒查體如陰囊內摸不到睪丸,不能就診斷為隱睪,必須3個月之後進行復查,如仍不能摸到睪丸者,才能診斷為隱睪。

  隱睪是指陰囊內無睪丸,包括睪丸缺如、睪丸異位及睪丸未降或睪丸下降不全。胎兒時期寶寶的睪丸是在腰部腹膜後發育的,通常在孕32周才下降到陰囊底部的,因此在睪丸正常下降的過程中,某個環節出了故障,睪丸就會停留在腹腔中或腹股溝內而導致隱睪。隱睪可發生於單側或雙側,單側明顯多於雙側。單側隱睪中右側的發生率高於左側。經過專業查體,大約80%隱睪可在體表摸到,最多位於腹股溝部。一般情況患側睪丸較正常略小。如果能將摸到的睪丸向下推入陰囊內,鬆手後睪丸又縮回腹股溝部,成為滑動睪丸,這種情況屬於隱睪。如鬆手後睪丸能在陰囊內停留,則不屬於隱睪,稱為回縮型睪丸,多不需要手術治療。另外20%的隱睪在觸診時難以摸到,但這並不意味著一定就沒有睪丸,在這部分患兒中80%以上手術當中可在腹股溝或腹腔內會發現睪丸,真正睪丸缺失的不足20%。近年來腹腔鏡廣泛應用於隱睪的檢查和微創治療,效果滿意。

  隱睪一經診斷,就要適時進行治療。隱睪治療的目的是:

  1、外觀得到改善;

  2、避免患兒心理和精神上的創傷;

  3、惡變趨向容易及時發現;

  4、改善生育能力。

  睪丸的治療分為激素和手術治療:

  1、激素治療激素治療之前,應反覆檢查並採取一定的措施以除外回縮睪丸,理論上治療時機應在患兒生後6--10個月之間。但是應用激素後可能會出現精神改變及外生殖器增長,較長時間或大劑量應用可能引起骨骺早期閉合;此外激素治療後有一定的複發率,因此臨床不常規應用激素治療隱睪。

  2、手術治療效果確切,應在1左右手術治療,不應超過2歲。對於睪丸位於腹股溝的患兒可行開放睪丸引降固定術,對於腹股溝不能觸及睪丸的患兒需行腹腔鏡睪丸探查術,可能存在睪丸缺如或腹腔內高位睪丸,腹腔內睪丸要經過腹腔鏡輔助實施睪丸引降術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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