腦梗塞是屬於發病率高的不可逆性疾病,所以腦梗塞具有複發率高、致殘率高等特點,腦梗塞患者的恢復期治療非常重要。腦梗塞的防治應該是從飲食,鍛鍊,用藥,危險因素控制等方面入手,尤其對已發生的腦梗塞患者而言,預防的目的就是改善症狀,防止腦梗進展和復發。
腦梗塞的防治應該包括兩個ABCDE,應貫穿在腦梗塞急性後期、恢復期、後遺症期的各個階段。
第一個ABCDE
A、阿司匹林(Aspirine)
主要是抗血小板凝集和釋放,預防動脈硬化血栓形成,從臨床上看,每天常規服用拜阿司匹林75-150毫克,能夠有效防止腦梗塞的復發。
B、血壓血脂(Blood pressure control)
高血壓可加快加重動脈硬化發展的速度和程度,血壓越高發生腦梗塞或復發腦梗塞的機會越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應腦的血液量減少;另一方損傷血管,在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導致心腦血管疾病的發生和發展。高血壓和高血脂都屬於原發性高危因素疾病,有效治療可預防心腦血管病的復發;
C、中藥防治(Chinese medicine)
活血化瘀類中成藥具有降血壓、降血黏度、改善微迴圈、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用,對腦梗塞進展有一定療效。
D、控制糖尿病(Diabetes control)
80%以上糖尿病導致脂質代謝異常,常伴動脈硬化、高血脂併發心腦血管病,而且血內葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高,有利於腦梗塞形成。糖尿病患者應採用低熱量低糖飲食,適當用降糖藥;
E、康復教育(Education) 加強腦梗塞、冠心病、動脈硬化、高血壓的預防知識普及。積極干預危險因素,讓患者能耐心接受長期的防治措施,主動配合藥物治療。
第二個ABCDE
A、積極鍛鍊(Accumulates exercise)
腦梗塞患者應根據個人的身體情況選擇,應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動,以不感疲勞為度。不宜做劇烈運動,如跑步、登山等,可進行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。
B、控制體重(BMI control)
減輕體重,使體重指數(身高除以體重的平方)維持在18.5-24.9kg/m2,腰圍<85cm,可有效預防腦梗發生。
C、戒菸限酒(Cigarette quitting)
香菸中含三千多種有害物質,煙中的尼古丁吸入人體內,能刺激植物神經,使血管痙攣,心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動脈硬化;戒酒或限酒。
D、合理飲食(Diet)
食物多樣,穀類為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯、粗糧、堅果、海藻,每天吃奶類、豆類或其製品;常吃適量魚禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和葷菜;食量與體力活動要平衡,保持適宜體重;吃清淡少鹽、少糖膳食,應把食鹽量降至每天6克左右。
E、情緒穩定(Emotion)
樂觀、穩定的情緒,舒暢、平衡的心態不僅是預防心腦血管病的重要因素,也是實現長壽的關鍵和祕訣。
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