藥物在頸椎病的治療中可以起到輔助的對症治療作用,是頸椎病康復治療過程中不可忽視的手段。雖然頸椎病是一種老年性退行性病變,藥物遏制其發展的可能性極小,但通過藥物減緩這種病理改變和疼痛等症狀,仍是十分必要的。常用的藥物頸椎病治療藥物有以下幾類。
一、改善症狀的藥物
(1)解熱鎮痛類藥物:疼痛嚴重者可口服非甾體類藥物如布洛芬、阿司匹林、消炎痛、強筋鬆、抗炎靈,西樂葆,安康信等。
阿斯匹林:有解熱、鎮痛、抗風溼等作用,可用於治療頸肩痛。使用比較安全,但常可出現胃腸道反應。
布洛芬:屬於苯丙酸衍生物,有解熱止痛、抗風溼作用,胃腸反應輕,可以代替阿斯匹林。近年來其緩釋膠囊芬必得已廣泛應用於臨床。
(2)擴張血管藥物:如丹蔘片、菸草酸、血管舒緩素、地巴唑等 ,可以擴張血管 ,改善血管的血液供給。
(3)解痙類藥物:如魯南貝特、安坦片、苯妥英鈉,氯唑沙宗片等藥 ,可解除肌肉痙攣 ,適用於肌張力增高且有嚴重痙攣者。
氯唑沙宗片:本品為中樞性肌肉鬆弛劑,作用於中樞神經系統的多突觸通道而產生肌肉鬆弛效果。對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果
(4)營養和調節神經系統的藥物:常用的有谷維素、刺五加糖衣片、健腦合劑、硃砂安神丸、柏子養心丸等 ,可調節神經系統的功能 ,維生素B1、維生素和B12有助神經變性的恢復。
(5)神經營養藥物:如神經節苷脂、鼠神經營養因子。
二、其他常用的減緩骨質增生的藥物:
(1)硫痠軟骨素A:為一酸性粘多糖。該藥能改善血液迴圈,促進新陳代謝,擴張末梢血管,並通過抑制膽鹼酸的酸性化來調節血液的膠體狀態,對軟骨病變的修復和早期骨刺的吸收有積極作用。該藥為動物結締組織和軟骨製品,對胃腸道無刺激作用。它除了可有效地治療頸椎病外,對其它各種骨關節退行性改變均有較好的療效。硫痠軟骨素A為口服片劑,每片含硫痠軟骨素A O.12克,每日3次,每次8―10片,連續服用1個月。
(2)複方軟骨素片:在硫痠軟骨素A的基礎上添加了制附子、白芍、甘草等有助於活血化淤的藥物。經一些醫院多年使用,其效果較硫痠軟骨素A更佳。
(3)丹蔘片(包括複方丹蔘片):有促使細小血管擴張、促進組織修復及抗炎作用,有利於頸椎病的減緩、好轉。一般與硫痠軟骨素A合用。每日 3次,每次2―3片;與硫痠軟骨素A合用時,30-40日為1個療程。
(4)維生素E:通過其抗氧化作用影響肌肉、骨骼的代謝過程。適用於肌肉萎縮的神經根型或脊髓型頸椎病。每日口服300毫克,每日1次或3次均可。
一般來說,頸椎病的藥物治療往往是作為其它治療,如牽引、推拿、理療等的輔助療法。
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