仔細詢問，原來孕媽在十二週做超聲時，超聲提示胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口，當醫生把報告給門診醫生看時，醫生告訴她是前置胎盤，需要絕對臥床休息，不能工作，不能上班，甚至被開“能讓胎盤往上長”的“特效藥”。頓時，有的時候覺得世界太大，自己瞭解的真的太少太少，愧對了自己十二年醫學經歷。我只知道教科書說:前置胎盤，是指妊娠28周後，胎盤下緣達到或者覆蓋宮頸內口。教科書對前置胎盤的定義一定是有原因的，近幾年做了很多超聲，也幫許多孕媽做了連續動態的超聲檢查到分娩，但也許我們過度擔心了。
第一、前置胎盤一定是到28周才能診斷的，為什麼?因為在28周前胎盤下緣的位置和宮頸口的關係都會發生變化。28周前的胎盤位置完全覆蓋或者靠近宮頸內口不能就此斷定前置胎盤。
第二、nt時期的超聲提示胎盤下緣靠近或者宮頸內口正常嗎?我個人的理解，妊娠期間不管胎兒、胎盤、羊水、子宮都會發生巨大的變化，會逐步變大，但是重量增長量(產時重量減去非孕重量)最小的應該是胎盤，12周時，胎盤雖然不大，但是這個時期的胎盤佔宮腔的面積比是最大的，胎盤難免會靠近靠近或者完全覆蓋宮頸內口，在我的觀察中，12周時，有20％是完全覆蓋宮頸內口的，有50％是靠近或者部分覆蓋宮頸內口的，有30％是有2cm以上的距離。所以，這個時候胎盤位置低很常見。
第三、12周的胎盤位置低就代表前置胎盤嗎?不是!開篇已述，還有16周的時間會發生變化，所以完全不用太過緊張。
第四、12周胎盤位置低需要臥床保胎嗎?雖然胎盤位置低有一定的出血風險，但是僅僅是少數，這個孕周胎盤位置低佔到了70％，大多數人都低，所以沒有必要臥床保胎。特別是沒有出血、流產病史等的孕媽，完全可以正常生活，只是最好禁性生活，如果有出血應隨時到醫院明確(因為還有可能不是胎盤引起的出血)。
第五、這個時候我需要服特效藥來促進胎盤生長嗎?小弟才疏學淺，但是我的確沒有聽說、看到能有被認證過的促進胎盤上長的特效藥，任何藥物可能都是徒勞的。
所以，親們，12周超聲胎盤位置低好常見的，完全不用緊張，大膽生活吧，臥床保胎?這種說法早已過時!
還記得門診的那位準媽告訴我說:黃醫生，你曉得不?我在床上睡了兩個月了，吃喝拉薩都在床上。
產科學之所以進步，是因為我們敢於去推翻老祖宗所謂的金標準。是時候對傳統的產科學說：“NO”了。
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