胃痛，顧名思義就是胃病引起的疼痛。多數人一旦出現上腹部的疼痛就會考慮是不是胃痛，而自己就買些所謂的“胃藥”治療，尤其是在各類媒體上充斥著各類治療胃痛藥物的情況下，這種現象更普遍了。有些人更謹慎一些，還到醫院做了胃鏡檢查，結果很多人檢查結果都是慢性淺表性胃炎，於是更放心大膽的吃胃藥了。但是總有一部分人，不論吃多少胃藥還是會反覆“胃痛”，這是為什麼呢?我想除了生活習慣的因素之外，還有一個原因不能忽略：是否誤診了，是否患的真的是胃病?
其實上腹痛不一定就真的是胃痛，只是因為胃病的發病率似乎要高些，所以很多人把上腹痛都當成了胃痛。也許有人會問，胃鏡檢查不是證實有淺表性胃炎了嗎，難道還不是胃痛嗎?其實在我們看來慢性淺表性胃炎基本不是什麼問題，正常人去做胃鏡也會是這種結果。所以不要因為胃鏡發現慢性胃炎、淺表性胃炎了就而忽略了其它的問題。
上腹部的臟器其實除了胃還有很多，比如肝臟、膽囊、十二指腸、胰腺都在上腹部，而內臟疾病引起的疼痛定位是不很準確的，內臟神經和體表面板的感覺神經是有差別的，不同臟器疾病引起的疼痛往往很難靠疼痛的位置來區分，尤其是在症狀不典型的情況下。
除了胃病，上腹部最常發生的疾病就是膽囊結石、膽囊炎。雖然典型的膽囊炎疼痛是在右上腹，但是很多慢性膽囊炎的病人往往表現和胃痛是很相似的。而且當胃病治療，雖然不能根治，但也能緩解一下症狀，所以病情被不斷的延誤。我就經常遇到這樣的病人，經常胃痛，只有把膽囊結石、膽囊炎治好了，才不“胃痛”了。不怕您笑話，這些事情曾經發生在我的親人身上，甚至我們肝膽外科的同事也曾經把自己的膽囊炎當胃病治療過，只有在發現治療效果不好的是否才考慮是否得了膽囊結石。這裡我要對膽囊炎和膽囊結石的關係進行一下解釋：多數情況下兩者是同事存在的，即膽囊結石多合併不同程度的膽囊炎，而膽囊炎也多由膽囊結石引起，當然也有些沒有膽囊結石的膽囊炎。以後我會專門寫文章來介紹這種疾病。一旦確定腹痛是膽囊結石、膽囊炎引起的，那就要儘早手術治療了，吃藥是不能解決根本問題的。
腹部其它臟器疾病引起的腹痛更容易被忽視，比如胰腺疾病。胰腺在腹部的位置較深，發生在哪裡的病變不是很容易被發現。當“胃痛”久治不愈時，要考慮是否有沒有被發現的疾病，一旦確診要到醫院的相應科室就醫。
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